I. Abteilung*. Medicinische Section. 111 



sämmtlicher Zähne bereits atrophirt und in seiner Breite stark 

 verschmälert war. Es war schwierig, den horizontalen Ver- 

 bindungsschnitt zwischen den zwei verticalen Sägeschnitten zu 

 machen. Die beiden Kieferstücke ließen sich mit Haken bequem 

 zur Seite ziehen und die Oberfläche des kugligen, abgekapselten 

 Tumors bloßlegen. Langsam wurde derselbe ausgeschält, nur 

 sein centrales Ende an der Schädelbasis, wohin ein zapfenförmiger 

 Portsatz reichte, machte bei der Excision Mühe durch eine 

 beträchtliche venöse Blutung, die aber auf Compression gut stand. 

 Es gelang, den Tumor vollständig ohne Verletzung der Schleim- 

 haut, ohne Eröffnung der Mundrachenhöhle zu entfernen. Ein 

 großer Tampon wurde in die Wundhöhle eingelegt, die beiden 

 Kieferstücke durch Silbernähte wieder vereinigt, die Hautwunde 

 geschlossen. Die Heilung erfolgte reactionslos und wurde nur 

 verzögert durch Sequestration der durch die Nahtlöcher durch- 

 bohrten Sägeflächen der Kieferstücke. Eine ernstere Störung 

 wurde dadurch nicht herbeigeführt, der Kiefer functionirte in 

 guter Stellung vollkommen gut. Der Tumor, den ich hier vor- 

 lege, erwies sich als eine jener, der Parotisgegend eigentümlichen 

 Mischgeschwülste, die als Myxochondrosarkom zu bezeichnen 

 sind. Einzelne eingestreute epitheliale Züge sind cystisch 

 degenerirt. 



Der dritte Fall, den P. vorstellt, betrifft ein Mundboden- 

 carcinom, welches P. bei einem 62 jährigen Fräulein ent- 

 fernen mußte, mit gleichzeitiger Continuitätsresection des 

 rechten Unterkiefers. Als Pat. sich vorstellte, bestand seit 

 1 J i Jahr ein sehr rasch um sich greifendes, trotz Lapisirung stark 

 unter lebhaftem Fieber zerfallendes Geschwür am rechten Mund- 

 boden, welches von der Seitenfläche der Zunge bis zur Innen- 

 seite des Unterkiefers reichte und sich hier so fest mit dem 

 Knochen verwachsen erwies, daß eine radicale Entfernung nur 

 mit gleichzeitiger Besection des ergriffenen Kiefers möglich 

 erschien. In typischer Weise wurde von außen her der Unter- 

 kiefer bloßgelegt und daher der von außen fühlbare, taubeneigroße 

 Drüsentumor in der Submaxillargegend zugänglich gemacht. Er 

 erwies sich nach der Exstirpation als die wahrscheinlich durch 

 Verschluß des Ausführungsganges cirrhotisch veränderte Sub- 

 maxillaris. Die Lymphdrüsen waren nicht infiltrirt. Nach Re- 

 section des Unterkiefers vom linken Bicuspis bis hinter den 

 rechten Weisheitszahn wurde das krebsige Geschwür des Wund- 

 bodens entfernt. Die Zunge wurde zum Teil plastisch in sich 

 vernäht, zum Teil wurde die Wangenschleimhaut an den Unter- 



