I. Abteilung. Medicinische Section. 127 



zu extrahiren, da die Zangenlöffel an dem mürben Stein keinen 

 Halt fanden und der Stein in der Blase fest saß. Der ein- 

 geführte Finger constatirte, daß ein metallischer Fremdkörper, 

 der sich wie ein Nagel anfühlte, den Stein an die Blasenwand 

 festhaftete, indem der Nagel noch 3 cm tief in der Blasenwand 

 steckte. Durch Zug in der Richtung des Fremdkörpers gelang 

 es, den Stein zu befreien, die Kuppe des Nagels nach dem 

 Blaseninnern zu drängen und unter Schutz des Fingers durch 

 den Blasenschnitt nach außen zu leiten. Dann ließ sich an dem 

 Nagel der Stein aus der Blase extrahiren. 



Pat. ist reactionslos genesen; der Mechanismus der Urin- 

 entleerung ist jetzt ungestört, das Verhalten des Urins normal. 



Die Schnelligkeit, mit der sich ein so großer Stein gebildet, 

 die Geringfügigkeit der Beschwerden, welche den Pat. dauernd 

 arbeitsfähig bleiben ließ, erregt in diesem Falle besonderes 

 Interesse. 



Die ausführliche Mitteilung des Falles erfolgt in der Monats- 

 schrift für Unfallheilkunde. 



Prof. Küstner: Die 38 Jahre alte, nur 112 cm lange B. 

 weist einen Kopfumfang von 58,5 cm und auch sonst äußerst 

 characteristischen rachitischen Zwergwuchs auf. 



Maße: Kopf gerader Durchmesser 20,5 cm, querer Durch- 

 messer 17 cm und 14,5 cm, Thoraxumfang in Mammillarhöhe 

 67cm; vertebro-sternaler Durchmesser, Höhe V, Proc. spin. 22,5cm. ; 

 Länge des Sternum 15,5 cm, rechter Femur 17 cm, linker 16 cm, 

 Unterschenkel 21 cm, Humerus 16,5 cm, Unterarm rechts 15,5 cm, 

 links 12 cm. Distant. cristarum oss. 1. 20,5 cm, spinal. 19 cm, 

 Conj. ext. 14 cm, Conj. vera 4,5 cm. 



Sie hat erst im 4. Jahre laufen gelernt, menstruirt seit ihrem 

 18. Lebensjahre und bemerkt seit dieser Zeit aus den Genitalien 

 etwas hervortreten. Dieser Vorfall vergrößerte sich allmählich, 

 war früher reponibel, seit einem Jahre etwa aber nicht mehr. 

 Seit einem Vierteljahr kann Pat. ihren Urin nicht mehr lassen. 

 In der ersten Zeit wurde sie katheterisirt , später ist die Blase 

 durch die vorgefallene vordere Scheidenwand hindurch wieder- 

 holt punctirt worden. 



Am 29. IX. wird ein totaler Uterusprolaps mit totaler 

 Scheideninversion und einer sehr erheblichen Cystitis constatirt. 

 Länge (hinten gemessen) und Breite des Vorfalls 11 und 11 cm. 

 Von der Blase liegt nur das entsprechende Divertikel im Vorfall, 

 allerdings in ungewöhnlicher Ausdehnung, ein Teil in resp. über 

 dem Becken, Uteruscavum 11 cm. 



