144 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Extremitäten. Keine nachweisliche Verminderung des Berührungs-, 

 Schmerz- und Bewegungsgefühles. Die Tast- und Bewegungs- 

 vorstellungen sind an der rechten Hand ein wenig beeinträchtigt. 

 Homonyme rechtsseitige Hemianopsie (die Grenze für Farben 

 verläuft scharf im verticalen Meridian, weiß wird noch im 

 unteren rechten Quadranten gesehen). Keine Störung des Orien- 

 tirungsvermögens und der Raumvorstellungen. Aphasische Er- 

 scheinungen fehlen vollkommen, ebenso Zeichen von Agraphie. 

 Pat. liest alle Buchstaben und Zahlen richtig, liest aber buch- 

 stabirend und kann deshalb längere Worte und Zahlen nicht 

 richtig zusammenfassen (keine organisch bedingte, sondern am- 

 nestische Alexie). 



Die homonyme rechtsseitige Hemianopsie und die — übrigens 

 geringgradige — Beeinträchtigung der Tast- und Lagevorstellun- 

 gen sind im vorliegenden Falle die einzigen Herdsymptome. 

 Ihr Auftreten wird erklärt durch die Annahme eines Erweichungs- 

 herdes im vorderen Teile des linken Occipitalmarkes , und zwar 

 an der Stelle, wo das sagittale Marklager mit den aus dem 

 oberen Scheitelläppchen herkommenden Easern zusammentrifft. 



Das Fehlen von aphasischen Erscheinungen wird dadurch 

 erklärt, daß bei der vorhandenen Linkshändigkeit des Kranken 

 die Sprachcentren aller Wahrscheinlichkeit nach in der rechten 

 Hemisphäre liegen. 



Dr. W. Hübener demonstrirt einen Fall von Elephantiasis 

 Arabum combinirt mit einer Thrombose der Vena cava inferior. 

 Bei dem 39jährigen sehr corpulenten Pat. besteht eine hoch- 

 gradige elephantiastische Verdickung beider unteren Extremitäten, 

 besonders der linken, daneben Ulcera cruris beiderseits. In 

 beiden Inguinalgegenden, besonders links, sowie in beiden Achsel- 

 höhlen Stauungslymphangiome , die nach Angabe des Pat. nach 

 längerer Bettruhe sich verkleinern. Sämtliche Hautvenen beider 

 unteren Extremitäten stark varicös erweitert. Außerdem sind die 

 Vena epigastrica inf. tegumentosa, die Vena circumfi. ilium. tegum, 

 sowie die Vena thoracico-epigastrica longa der linken Seite außer- 

 ordentlich stark ectatisch und geschlängelt. Sie füllen sich 

 schneller von unten nach oben, als umgekehrt. Auf der rechten 

 Seite dieselben Erscheinungen, doch in wesentlich schwächerem 

 Maße. Diese Thatsachen weisen notgedrungen auf die Annahme 

 einer Thrombose im unteren Abschnitte der Vena cava hin. 

 Differentialdiagnostisch käme vielleicht die Thrombose der Vena 

 port. in Betracht. Dagegen spricht das Fehlen des Caput Medusae 

 und der Ectasie der Vena mediana xiphoidea teg., welch letztere 



