I. Abteilung. Medicinische Section. J53 



sehen dieses krebsigen Magengeschwürs entspricht der überaus 

 seltene mikroskopische Befund, der einen v e r h o r n e n d e n P 1 a 1 1 e n - 

 epithelkrebs nachweist. Gegen den. mächtigen Knoten in der 

 Leber ist der Geschwürsgrund durch schwielige Massen abgesetzt, 

 in denen man aber mikroskopisch Züge von Plattenepithel hin- 

 durchziehen sieht. — Wie ist nun das Präparat aufzufassen?. 

 Handelt es sich um einen Oesophaguskrebs, der auf den Magen 

 übergriff? Das ist wohl nicht anzunehmen; dagegen spricht die 

 größere Ausdehnung des Ulcus im Magen und die älteste Ver- 

 änderung an diesem, im Magenareal liegenden Ulcus, das sich 

 nur mit jüngeren Fortsätzen im untersten Teil des Oesophagus 

 hinaufschiebt. Es ist vielmehr anzunehmen, daß hier ein Magen- 

 geschwür bestand, das mit Plattenepithel bedeckt und später 

 der Ausgangspunkt des Plattenepithelkrebses wurde. Der „gut- 

 artigen" Zeit des Geschwürs verdanken die schwieligen Ver- 

 wachsungen zwischen Magen und Leber und wahrscheinlich 

 auch zum Teil die schwieligen Züge in der Leber wohl ihre 

 Entstehung. Welcher Art das Geschwür gewesen, läßt sich 

 schwer entscheiden. Bei der nächstliegenden Annahme eines 

 Ulcus simplex (pepticum) wäre die Entwicklung eines Platten- 

 epithelkrebses ein Novum, es entwickeln sich dort Cylinderzell- 

 oder aber Rundzellenkrebse mit ihren Abarten. Ich glaube eher, 

 daß es sich um ein traumatisches Ulcus handelt (ob durch Ver- 

 brühung, Verätzung oder Fremdkörper entstanden, steht dahin), 

 welches vom Oesophagus aus, in dessen Grenzgebiet es zum 

 Teil fiel, mit Epithel überzogen und später der Ausgangspunkt 

 eines Plattenepithelkrebses wurde. Mag man aber diese Er- 

 klärung für die richtige halten, oder mehr zur Annahme eines 

 vorausgegangenen Ulcus pepticum simplex neigen, immerhin 

 «teilt der Fall ein Unicum dar, für das ich in der mir zugängigen 

 Litteratur kein Analogon gefunden habe. 



24. Sitzung vom 4. December 1896. 

 Vors.: Prof. Neisser. Schriftf.: Dr. Seh äff er. 



Geh. Rat Prof. Neisser stellt einen Fall von Mycosis 

 fungoides vor. Der 49jährige Mann ist bis zum Mai 1896 

 gesund gewesen. Von da an traten nach und nach die starken 

 Veränderungen auf, welche heute zu sehen sind. Der ganze 

 Körper ist bedeckt von braunroten Plaques, teils centimeterhoch 

 erhaben, teils flacher; am Hals starke Wulstung innerhalb der 

 Neubildung. Oedem in dieser Gegend. Sehr starkes hartes 



