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ist, so würde das Kind bei seiner Geburt vom Scheitel bis zur imaginären Fußsohle 18£ resp. 19£ 

 Zoll gemessen haben. 



Es ist für unsere nachfolgende Beurtheilung der vorliegenden Mißgeburt von höchster Wichtig- 

 keit, daß ich mein Referat durch die Beschreibung der Nachgeburt ergänze. 



Nachgeburt. 



Daß diese eine Stunde nach dem Kinde durch die Gebärmutterthätigkeit ausgestoßen worden, 

 daß in ihr sich Nichts von Kindestheilen vorfand — ist bereits oben erwähnt. Eben so wenig bot 

 die Placenta an und für sich, außer ihrer beträchtlichen Größe, etwas Auffallendes, und auch von 

 den Eihäuten weiß ich nichts Erwähnenswerthes. Dagegen war die Nabelschnur von so beson- 

 derer Beschaffenheit, daß man sie nur aus Gewohnheit „Schnur" oder „Strang" nennen konnte; 

 besser paßte die Bezeichnung „Band", denn in der Anordnung ihrer Theile hatte sie die größte 

 Aehnlichkeit mit einem Leinwandbande, an dessen Rändern die Ausziehung je eines Fadens versucht 

 worden, ohne gänzlich zu gelingen. Dünn, größtentheils f Zoll breit, der Wharton'schen Sülze 

 fast baar, bot sie nämlich gar keine spiralförmigen Windungen dar, sondern statt ihrer bald 

 Ausbuchtungen nach den Flächen, bald solche nach den Seiten hin. Neben ihren sehr 

 dünnen Gefäßen zeigte sie flügeiförmige, sehnige Anhänge, die zwischen den Ausbuchtungen ausge- 

 spannt, eine Breite von 2 — 3'" (mehr oder weniger) jederseits einnehmen mochten. Schätzungs- 

 weise 4" von der Placenta entfernt verästelten sich die Gefäße in vielfache Zweige, während jene 

 sehnigen Flügel nach entgegengesetzten Seiten hin sich zu zweien jener Zweige hinauferstreckten 

 und immer breiter werdend sich segeiförmig bis über den Placenta -Rand hinaus ausspannten. An 

 ihrem freien Rande zersetzten sich diese Segel (oder Klappen) zu verschiedenen großen Zipfeln, 

 die schließlich dütenförmig gedreht in Schnüre übergingen, deren man auf der einen Seite 4, auf 

 der anderen 7, und zwar in ihrer Dicke zwischen der einer dünnen Violinsaite und derjenigen einer 

 Rabenfeder variirend, in ihrer Länge aber diejenige des Daumens bis Mittelfingers erreichend, ent- 

 wirren konnte. Dem Versuche, sie zu zerreißen, widerstanden diese Stränge und es riß statt dessen 

 das Amnion ein. 



Der der Placenta anhängende Theil der Nabelschnur maß in seiner Länge bis zur Verästelungs- 

 stelle hin 22 Zoll, und veranschlagte man den am Nabel unterbundenen Rest derselben auf 6 Zoll, 

 so mochte sie im Ganzen 28 Zoll lang sein. 



So weit mein Referat. Gestatten Sie, m. H. , daß ich an dasselbe einige Betrachtungen 

 anreihen darf. 



I. Diagnose. 



Es ist leicht, die eben betrachtete Mißgestaltung in irgend eines der verschiedenen Systeme 

 einzureihen, welche mit mehr oder weniger Glück in Betreff der Mißgeburten aufgestellt worden, 

 ohne daß man nöthig hätte, sich über den größeren oder geringeren Werth dieses oder jenes Systems 

 zu streiten. Unser Fall classificirt sich ganz von selbst als Defect, der uns jedoch in dreierlei 

 Form vor Augen tritt; wir sehen ihn: 



a) an den Oberextremitäten als Peromelie, 



b) an den unteren Extremitäten als eine an Amelie grenzende Micromelie und 



c) an der Wirbelsäule als Oligospondilie. 



II. Aetiologie. 

 Da aber das Steißbein sich viel später entwickelt als die Extremitäten, so werden wir berech- 

 tigt sein, in seinem Fehlen das Walten des von St. Hilaire sogenannten hol de balancement zu 

 vermuthen, oder mit anderen Worten: den Defect der Gliedmaßen als primär, den des Steißbeins 

 als secundär zu betrachten, zumal es uns nicht gelingen wird eine und dieselbe unmittelbare Ursache 

 für beiderlei Erscheinungen zu ermitteln. 



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