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so ist doch durch keine derselben der Grund erklärt, aus welchem dieser Gefäßstamm oder jener 

 Nervenlheil in seiner Entstehung resp. Entwickelung behindert worden. 



7. Allgemein-Erkrankung (Rhachitis). Wir haben uns ferner die Frage vorzulegen, 

 ob eine Allgemein-Erkrankung des Foetus Ursache d er Mißbildung sei? Wir müssen 

 hier vor Allem an die Rhachitis denken, von der die Schriftsteller erzählen, daß sie im Multerleibe 

 im Stande sei, die Diaphysen der Röhrenknochen zu verdünnen, in Winkel zu biegen und selbst in 

 ihrer Continuität zu lösen. Unter dieser letzteren Voraussetzung wäre es freilich denkbar, daß auch 

 die Weichtheile von den durchtrennten Stellen abwärts zerstört würden, und so eine Decurtation der 

 Extremitäten entstände. Eine solche Hypothese wird sich aber für unseren Fall nicht stichhaltig 

 zeigen. Das Kind zeigt weder in seinem ganzen Habitus, noch in irgend einem der vorhandenen 

 Knochen eine Spur von Rhachitis; auch seine Mutter wie sein Rinder sind von dieser Krankheit frei. 

 Am allerwenigsten würde sich aber, wie wir später sehen werden, die Mißbildung der unteren 

 Extremitäten durch einen rhachitischen Prozeß erklären lassen. Endlich wird es nicht überflüssig 

 sein, darauf hinzuweisen, daß alle bisher bekannt gewordenen Fälle von angeborener Rhachitis — 

 im Gegensatz zu unserem Falle — todtgeborene oder doch sehr lebensschwache Kinder betrafen. 



Ist es uns somit bisher nicht gelungen, irgend eine allgemeine Ursache für das Zustande- 

 kommen der qu. Mißbildung aufzufinden, so sind wir vielleicht glücklicher bei der Aufsuchung eines 

 lokalen Moments. 



S. Gangrän. Die Autoren führen Reispiele für die Möglichkeit an, daß einzelne Extremitäten 

 der Frucht örtlich und selbstständig erkranken und schließlich durch brandige Zerstörung 

 verloren gehen. Man könnte daher versucht sein, anzunehmen, daß ein solcher Proceß in unserem 

 Falle die Oberextremitäten decurtirt habe. Allein abgesehen davon, daß mit der Einräumung 

 eines solchen Vorgangs die Ursache seines Entstehens noch immer nicht erklärt wäre, müßte es uns 

 überraschen, zu sehen, wie ein so tief in das Blutleben eingreifender Proceß die Entwickelung der 

 Frucht nicht nur nicht behindert hat, sondern sogar zu einer selten hohen Stufe hat gelangen lassen. 

 Zudem würde die Annahme einer brandigen Zerstörung durchaus nicht für die unteren Extremitäten 

 passen, weil an ihnen überhaupt Nichts zerstört ist, — und für beiderlei Deformitäten verschiedene 

 Ursachen voraussetzen zu wollen, wäre ein müßiges Unternehmen, so lange jene sich aus einer ge- 

 meinsamen erklären lassen. 



9. Anliegender Uterus. Suchen wir aber die Mißbildungen aus einer mechanischen 

 Ursache herzuleiten, so haben wir zunächst zu erwähnen, daß wir in einem allzubeengenden Um- 

 schließen der Frucht mittelst der Uterus wände hier den Hemmungsgrund nicht suchen dürfen, 

 wenn wir wissen, daß das vorhanden gewesene Fruchtwasser in seiner Menge sogar diejenige aus 

 der ersten Schwangerschaft überstieg. Außerdem würde es aller physiologischen Erfahrung wider- 

 sprechen , wenn beim Obwalten eines solchen Hemmnisses nicht die früher zur Entwickelung gelan- 

 genden Vorderglieder der Oberextremität, sondern die später ausgebildeten Oberarme vorhanden sind. 



10. Fracturen. Ebenso wenig werden wir hier annehmen dürfen, daß sämmtliche Extremi- 

 täten durch Knochenbrüche decurtirt worden. Die Möglichkeit ihres Zustandekommens während 

 des Uterinallebens mit Zurücklassung vernarbter Stummel ist durch die Beobachtungen so zuverläs- 

 siger Autoren (Chaussier, Watkinson, Lavater, Fitsch, Mäder, Houel, Danyau, Guersant) nachgewie- 

 sen, daß sie über allen Zweifel erhaben ist. Wir verzichten auf den Einwand, daß es in unserem 

 Falle einer bedeutenden gewaltsamen Einwirkung bedurft hätte, um alle 4 Extremitäten zu frangiren, 

 und daß es sonderbar wäre , wenn uns die Mutter von einem so mächtigen Eingriff Nichts zu er- 

 zählen wüßte; denn es würde uns der von Graetzer in seinem classischen Werke (Dr. J. Graetzer, 

 die Krankheiten des Fötus, Breslau. Aderholz, 1837) mitgetheilte Chaussier'sche Fall eines Anderen 

 belehren; trotz der 43 (! !) im Uterus zustandegekommenen Knochenbrüche der Frucht war dort die 

 einwirkende Ursache der Mutter unbekannt geblieben. 



Dagegen können wir uns nicht versagen, die Annahme von Fracturen zur Erklärung der qu. 



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