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schenstücks zwischen der 4. und 5 linken Rippe und außerdem mehrere rothe Punkte am Brustbeine 

 und den Rippen der linken Seite, dergleichen sich bis Abends auf der rechten Seite zeigten und 

 bis zur Größe eines Pfennigs vergrößerten. Am anderen Tage erschienen dergleichen Flecke auch 

 auf dem Bauche, desgleichen auf den Unterschenkeln; sie flössen zusammen und bildeten an der 

 Wade und an den Knieen Flecke von Hantitellergröße. Auch die oberen Extremitäten wurden von 

 größeren purpurrothen Flecken überzogen. Auf dem ganzen Rücken zeigten sich gleichfalls rothe 

 Flecke, aber isolirt und von etwa Silbergroschengröße. In Zeit von 2 — 3 Wochen war das ganze 

 Kind mit Ausnahme des Gesichts und der Kopfhaut, der Hand- und Fußfläche und der Genitalien 

 mit Purpurröthe überzogen. Die anfangs hellrothe Farbe der Haut wurde purpurroth und immer 

 dunkler und verwandelte sich zuletzt in die fast schwarze Heidelbeerfarbe, mit sammetartigem 

 Schimmer. Fieber und Durchfälle hatten während dessen aufgehört, traten aber, bevor die Farbe 

 der Haut ganz dunkel geworden war, wieder ein. Die Haut war dabei sehr welk geworden und 

 das Kind hatte im Gesicht ein greisenartiges Aussehen bekommen. Trotz stärkender und gut näh- 

 render Mittel und sorgfältiger Pflege nahm die Intensität des Herzschlages immer mehr ab, ebenso 

 die Kräfte, es bildeten sich Aphthen im Munde und Decubitus am Steißbeine. Diese wurden durch 

 zweckmäßige Mittel beseitigt, aromatische Bäder und gute Diät angewendet, worauf sich denn auch 

 die Herzthätigkeit hob, die Haut wärmer wurde und die dunkle Färbung erblaßte; auch die Aus- 

 leerungen wurden besser und die Eßlust steigerte sich. Am 4. September heftiges Erbrechen, all- 

 gemeiner Collapsus, Auftreibung der Magengegend, unwillkürlicher Abgang der Faeces, Herzschlag 

 nicht mehr fühlbar. Waschungen und Einreibungen mit Spiritus und Tinct. Oleos. baisam. wurden 

 angewendet, da das Schlingen sehr erschwert war. Während der Nacht Fieber, Hautwärme, Trans- 

 spiration und Harnsedimente. Am 5. September, dem zweiten Geburtstage des Kindes, allgemeine 

 Besserung — aber schon am 10. September trat Oedem der Hände und Füße und des Gesichtes 

 ein, der Unterleib war tympanitisch aufgetrieben und fluctuirend. Sparsame Secretion eiweißhaltigen 

 Harnes, erschwertes Athmen; während die Hautfarbe verblaßte, entstanden neue dunkle Flecke 

 am Nacken. Bei darauf folgender Abnahme der Anasarka trat Oedem des Scrotum auf. Aus dieser 

 Zeit stammen die von Herrn Dr. Diettrich angefertigten Abbildungen von der Vorder- und Hinterseite 

 des Kindes her, welche der Vortragende vorlegt. In den letzten Tagen des September tritt nun 

 noch eine Geschwulst am Zitzenfortsatze auf, welche abscedirt, während die Durchfälle fortdauern, 

 das Athmen beschwerlicher wird — und es erfolgt der Tod am 30. September. Die Section ist 

 nicht gestattet worden. 



Der Vortragende stellt nach Ausschluß anderer Möglichkeiten die Krankheit als der Peliosis 

 rheumutica Schönlcin's am ähnlichsten hin und solllägt dafür die Benennung 



Peliosis atrophica infantilis 



vor. Riicksichtlich der Aetiologie hält er die schnell hintereinanderfolgenden Schwangerschaften der 

 Mutter und den ihnen vorausgegangenen Typhus, so wie vielen Kummer während der Lactation für 

 nicht unwesentlich, desgleichen die Dentition des Kindes. Er hebt weiter die zahlreichen und er- 

 schöpfenden Durchfälle (602 Entleerungen in 102 Tagen) als die Ursache einer mangelhaften Blut- 

 bildung, Abmagerung und Herzschwäche hervor; aus letzterer leitet er die Stagnation in den Hautcapillaren 

 mit darauf folgender Extravasation ab, die er als eine universelle Capillarembolie der Haut 

 bezeichnet. Zugleich lasse sich aus der Anämie die zuletzt eingetretene Bright'sche Affection ab- 

 leiten. Die speciell angeführte Therapie ist eine stets den speciellen Krankheitsverhältnissen ange- 

 messene und rationelle, das alterirte Blut- und Nervenleben berücksichtigende gewesen, übrigens gleich 

 entfernt von gewaltsamem Eingreifen, wie von Unthätigkeit. Für die gerichtliche Medicin hält der 

 Vortragende den Fall insofern für nicht unwichtig, als er einerseits zeigt, wie lange das Leben bei 

 noch so schlecht functionirenden Organen dauern könne, andererseits zur Aufmerksamkeit auffordert 

 bei der Constatirung des Todes schwächlicher heruntergekommeuer Kinder. 



