6 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



falls stellte sie fest, daß es sich um eine Neubildung von malignem 

 Character handelt, welche das Muttergewebe vollständig ver- 

 drängt hat. Denn auch mikroskopisch sind fast gar keine Reste 

 von Hoden oder Nebenhoden mehr erkennbar. Die sklerotischen 

 Partien entsprechen einem bindegewebigen Stroma, in dem viel- 

 fach Zellnester eingebettet liegen. An den weicheren Partien 

 der Geschwulst findet man bald zahlreiche Zellstränge in deutlich 

 plexiformer Anordnung, bald regellos verstreute Nester und Zapfen 

 von epithelähnlichen Zellen. Ob es sich um ein Carcinom oder 

 ein plexiformes Sarcom oder etwa um eine combinirte Geschwulst 

 handelt, wie sie ja am Hoden vorzugsweise vorkommen, kann 

 zunächst nicht entschieden werden. 



Der Fall scheint bemerkenswert einmal wegen seiner trau- 

 matischen Anamnese, die durch ärztliche Beobachtung beglaubigt 

 ist, ferner wegen der immerhin ungewöhnlichen Localisation der 

 Metastasen im Unterhautzellgewebe des Stammes. Ob die Knöt- 

 chen am Orbitalboden als Metastasen aufzufassen seien, möchten 

 wir vorläufig in suspenso lassen. 



3) Einen Fall von Knochenabscess, durch Röntgenphoto- 

 graphie diagnostieirt. 



Der achtjährige Knabe Walter S. soll vor drei Jahren eine 

 „Eiterbeule" am rechten Oberschenkel gehabt haben. Dieselbe 

 sei aufgeschnitten worden und nach 14 Tagen zugeheilt. Der 

 Knabe sei dann bis vor kurzem ganz gesund gewesen. Seit 

 einiger Zeit erst klage er über heftige Schmerzen im rechten 

 Bein, die so zunahmen, daß er garnicht laufen konnte. 



Bei der Untersuchung des Patienten sah man mitten an der 

 Außenseite des rechten Oberschenkels eine etwas eingezogene, 

 weiße Hautnarbe von der Gestalt eines vierblättrigen Kleeblattes. 

 Die Narbe hielt etwa 2 — 3 cm im Durchmesser und war mit der 

 Unterlage nicht verwachsen. An der entsprechenden Stelle des 

 Oberschenkelschaftes fühlte man eine mäßige spindelförmige Auf- 

 treibung des Knochens, die auf Druck schmerzhaft war, des- 

 gleichen beim Bewegen des Beines, speciell beim Gehen. Tempe- 

 ratur 37,8°. Allgemeinbefinden ungestört. Der Verdacht lag 

 nahe, daß es sich vor drei Jahren um einen osteomyelitischen 

 Proceß gehandelt habe, und daß die Verdickung des Knochens 

 ein Residuum desselben bilde. Die vorgenommene Skiagraphie 

 verificirte diese Vermutung in klarster Weise. Auf dem Skia- 

 gramme sieht man eine deutliche Verdickung des Periosts an 

 der Innenseite des Oberschenkelschaftes, die in der Mitte sich 

 bis zu 1 cm Durchmesser ausdehnt. Hier ist in der Spongiosa 



