I. Abteilung;. Medicinische Section. 



ein scharf umschriebener Nebel etwa von Pflaumenkerngröße 

 sichtbar. Innerhalb desselben und concentrisch zu ihm zeichnet 

 sich ein ca. kirschkerngroßer, etwas hellerer Herd deutlich ab. 



Die auf Grund dieses Befundes vorgenommene Operation 

 förderte einen ca. 1 cm langen dreieckigen Sequester zu Tage, 

 der in einem ungefähr taubeneigroßen eitrigen Granulationsherde 

 eingeschlossen lag. Die bacteriologische Untersuchung des Eiters 

 ergab ein negatives Resultat, indem die Aussaat auf Bouillon und 

 Peptonagar, sowie Gelatine steril blieb. 



Der Fall ist beachtenswert, weil er beweist, daß auch ver- 

 hältnismäßig recht kleine Knochenherde der skiagraphischen 

 Diagnose zugänglich sind, da hier nicht nur die Veränderung au 

 den Conturen des Knochens, sondern auch die ziemlich gering- 

 fügige und wenig ausgedehnte Affection in der Markhöhle auf 

 dem Skiagramm zu einem außerordentlich scharfen Ausdruck 

 gelangte. Bei bloßer Durchleuchtung war übrigens nur die Periost- 

 verdickung, aber nicht der Knochenherd sichtbar zu machen. 

 Man darf daher hoffen, daß für die frühzeitige Erkennung eitriger 

 und auch primärer tuberculöser Knochenherde die Röntgen- 

 photographie eine wesentliche diagnostische Bedeutung be- 

 kommen wird. 



Herr Courant: Solitärer, kleinkindskopfgrosser Ovarial- 

 abscess. 



Das vorliegende Präparat entstammt einer 35jährigen Nulli- 

 para mit gonorrhoischer Anamnese. Seit vier Monaten waren 

 unregelmäßige Blutungen und kolikartige Schmerzanfälle in der 

 rechten Seite von stundenlanger Dauer die Veranlassung zur 

 Behandlung mit Ausspülungen, Tampons und starken Morphium- 

 dosen gewesen. Die Kranke war stark abgemagert vor zwei 

 Wochen in meine Behandlung gekommen. Die bimanuelle Ex- 

 ploration erwies den Uterus in Sinistroposition, aus seiner Mittel- 

 lage verdrängt durch einen kindskopfgroßen , cystischen, schwer 

 beweglichen, schmerzhaften, der Gebärmutter anliegenden Tumor 

 von gleichmäßiger Kugelgestalt, der in's rechte Scheidengewölbe 

 vorsprang. Die Diagnose schwankte zwischen Ovarial- resp. 

 Parovarialcyste mit entzündlichen Veränderungen und Pyosalpinx. 

 Bei der abdominalen Operation, bei der auch die linken, retro- 

 ligamentär verwachsenen Adnexe entfernt werden mußten, fand 

 sich dieser stark mit dem Ligament und Darm verwachsene 

 cystische Tumor, auf dem die fingerdicke, blaurote Tube verlief 

 und in den sie sich einsenkte. Der Tumor konnte mit der Tube 

 unverletzt entfernt werden, die Heilung war rcactionslos. 



