I. Abteilung. Medicinische Section. 11 



laufenden Nervenstamm des N. thorac. long., der den M. serrat. 

 maj. innervirt, getroffen hat; ebenso hat dieses Trauma die hier 

 liegenden Cervicalnerven afncirt, die den unteren Teil des 

 M. cucull. innerviren — der obere, vom N. accessorius versorgte 

 Teil des M. cucull. ist verschont geblieben. Der von dem Balken 

 ausgeübte Druck hat übrigens, wenn auch in geringerem Grade, 

 auch die anderen die Extremität versorgenden Nerven afncirt; 

 der Kranke hat bis vor ganz kurzer Zeit an heftigen neuralgi- 

 formen Schmerzen in der ganzen Extremität gelitten, und auch 

 die Kraft des Armes und der Hand waren noch bis vor zwei 

 oder drei Wochen, wenn auch nur in geringem Grade, doch 

 deutlich gegenüber dem linken Arme herabgesetzt. 



Herr R. Meyer demonstrirt aus der chirurgischen Abteilung 

 des Allerheiligen-Hospitals (Primärarzt: Sanitätsrat Dr. Riegner): 



I. Einen Fall von perforirtem Magengeschwür mit 

 circumscripter Peritonitis. — Laparotomie. — Heilung. 



Die 17jährige Auguste P. wurde am 20. XL Abends auf 

 die genannte Abteilung gebracht. Sie gab an: Mittags 1 Uhr 

 sei ihr ziemlich plötzlich schwarz vor den Augen geworden, sie 

 sei die Treppe herabgestürzt, habe seitdem lebhafte Schmerzen 

 im Unterleib und Erbrechen. Die weitere Anamnese, soweit sie 

 von dem jammernden Mädchen eruirbar war, ergab, daß sie seit 

 ihrem 13. Jahre häufiges, allerdings nie blutiges Erbrechen gehabt 

 habe, an lebhaften Schmerzen in der Magengegend und vielfachem 

 saurem Aufstoßen gelitten habe. 



Objectiv fand sich leichte Dämpfung in dem linken Hypo- 

 chondrium bis gegen die Mittellinie zu, wenig aufgetriebenes, 

 aber allenthalben, besonders aber im Dämpfungsgebiete schmerz- 

 haftes Abdomen; Zunge feucht, Temp. 37,5, Puls 108, ziemlich 

 kräftig. Keine kühlen Extremitäten, per vaginam, per rectum etc. 

 nichts Besonderes. 



Die Diagnose schwankte zwischen schwerer Contusion des 

 Unterleibes bei einem zufällig an Ulcus ventriculi leidenden 

 Mädchen durch den Fall mit drohender Perforation, oder — ab- 

 gesackte Peritonitis in Folge von Perforation und daher erst die 

 Ohnmacht und der Sturz von der Treppe. 



Der Zustand blieb am genannten Abend und ganzen folgen- 

 den Tag erträglich. Insbesondere trat kein Erbrechen ein, obwohl 

 Pat. wider Gebot per os Milch nahm, kein fortschreitender Collaps, 

 kein typisch peritonitischer Puls. 



Am dritten Tage (22. XI.) trat früh ziemlich plötzlich Er- 



