22 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



legt er seiner Besprechung diese genannte anatomische Einteilung 

 zu Grande und schildert das Verhalten des Chirurgen diesen 

 einzelnen Formen gegenüber. Auf Veranlassung des Vorsitzenden 

 formulirt er für den folgenden wissenschaftlichen Abend folgende 

 Leitsätze : 



1) Die Wirkung des chirurgischen Eingriffes bei der Peri- 

 tonitis besteht (neben der Entspannung der Bauchdecken und 

 Herstellung normaler Circulationsverhältnisse) vornehmlich auf 

 der Entleerung vorhandenen infectiösen (toxischen) Exsudates, 

 sowie auf der Möglichkeit, durch Drainage oder Jodoformgaze- 

 tamponade eine beginnende Entzündung auf ihren Herd zu be- 

 schränken. 



2) Der Eingriff ist daher indioirt bei dem Nachweis eines 

 solchen Exsudates — und zwar sowohl bei den diffusen, als bei 

 den circumscripten Formen. 



3) Ganz ohne Bücksicht auf ein vorhandenes oder ein fehlendes 

 Exsudat ist der Eingriff vorzunehmen in den ersten Stadien der 

 Perforationsperitonitis im engeren Sinne, der traumatischen und 

 postoperativen Peritonitis. Auch eine beginnende septische Peri- 

 tonitis erscheint unter diesen Bedingungen heilbar. 



4) Dagegen ist eine bereits bestehende diffuse septische 

 Peritonitis nicht Gegenstand chirurgischen Eingreifens. 



5) Von der diffusen septischen Entzündung zu unterscheiden 

 sind diejenigen „trockenen" Formen, welche zwar auch mit 

 diffusen Beiz erscheinungeil von Seiten des Peritoneums, aber 

 ohne Mitbeteiligung des Gesamtorganismus (Intoxication) ver- 

 laufen. Auch sie sind nicht Gegenstand einer Operation. 



6) Nicht Gegenstand einer Operation sind auch alle jene 

 Fälle, in denen die Allgemeininfection bereits so weit vorge- 

 schritten ist, daß der Eingriff von vornherein als aussichtslos 

 erscheint. 



Bemerkt sei hierzu, daß Redner unter diffus septischer Peri- 

 tonitis jene Form versteht, die ohne Bildung eines nennenswerten 

 Exsudates unter schweren Intoxicationserscheinungen verläuft und 

 gewöhnlich schnell zum Tode führt. 

 Disoussion: 



Herr Baumm: M. H., ich möchte mir nur wenige Worte 

 über die diffuse, eitrige Peritonitis des Puerperiums erlauben. 

 Diese ist bisher recht selten Gegenstand chirurgischer Behand- 

 lung gewesen. Neuerdings aber wendet man der Frage leb- 

 hafteres Interesse zu, indem man für eine ausgiebigere An- 

 wendung der operativen Therapie plaidirt — und das wohl nicht 



