26 Jahresbericht der Scbles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



scheinungen Exsudat, Meteorismus, Schmerzhaftigkeit vollkommen 

 zurücktreten hinter dem Bilde der schweren Vergiftung und bei 

 der auch der pathologische Anatom nur jene streifenförmige, mit 

 geringen fibrinösen Beschlägen verbundene Verfärbung des leicht 

 geblähten Darms nachzuweisen vermag, allerdings meist in umfang- 

 reicher Flächenausdehnung über alle Teile des Peritoneums. 



Dieser Form gegenüber stehen die günstigen, in denen der 

 entzündliche Reiz eine fibrinöse Verklebung herbeizuführen 

 vermag, die ebenso sehr eine weite Ausbreitung der Entzündung 

 von einem Herde aus zu verhindern vermag, als die Aufsaugung 

 giftiger Stoffe von dem ursprünglichen Herde aus erschwert. 

 Daß sie sehr ausgedehnt, ja diffus sein und doch dabei zur 

 Heilung gebracht werden kann, hat mich ein Fall gelehrt, der 

 kürzlich in meine Behandlung kam. 



Ein siebenjähriger Knabe hatte das Unglück, seinen Bruder, 

 der mit Holzschnitzen beschäftigt war, in das scharfe Messer 

 zu rennen, und dabei im Epigastrium eine ungefähr 8 cm lange, 

 scharfrandige Wunde zu erhalten, aus der unverletzt der Magen 

 und Gekröse vorfiel. Der Knabe wurde schnell mit einem 

 Wagen zu dem über eine Meile entfernt wohnenden Arzt ge- 

 fahren, der in Gemeinschaft mit zwei Collegen die vorgefallenen 

 Darmteile zurückzubringen versuchte. Das gelang leider nicht, 

 sondern nach vergeblicher Arbeit entschloß sich der Vater des 

 Kindes zum Transport desselben in das hiesige barmherzige 

 Brüderkloster, wo das Kind ohne besonderen Verband, den 

 Darmprolaps mit einem Taschentuch bedeckt, sechs Stunden 

 nach der Verletzung eintraf. Der Knabe schrie laut vor Schmerzen, 

 trotzdem der Puls kaum zu fühlen, die Extremitäten kühl an- 

 zufühlen, die Augen zurückgesunken waren. Nach Entfernung 

 der deckenden Tücher lag auf dem Bauche des Kindes eine 

 kopfgroße Geschwulst von Därmen, die lebhaft injicirt, zu einem 

 einzigen Convolut durch dicke fibrinöse Schichten verlötet waren. 

 Ich machte keinen Versuch, die Schlingen auseinanderzureißen. 

 Magen, Quercolon und der größte Teil des Dünndarms setzten 

 die Geschwulst zusammen. Sie wurde gründlich mit warmer 

 Kochsalzlösung abgespült, die Bauchwunde dilatirt und nun in 

 das Abdomen zurückgelagert. Ein Einguß warmer Kochsalz- 

 lösung in das Rectum ließ nach Schluß der Bauchwunde den 

 Herzschlag bald kräftiger werden. Der Knabe genas und konnte 

 in der dritten Woche nach dem Unfall mit einer kleinen Bauch- 

 binde versehen, entlassen werden. Ich schätze den Flächenraum 

 nicht zu gering, wenn ich sage, daß in diesem Falle die fibrinöse 



