36 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vatcrl. Cultur. 



lähmung beim Versuch des Augenschlusses das Auge nach oben 

 (und gewöhnlich nach außen) rollt. Das Symptom dürfte wohl 

 Jedem, der öfter derartige Fälle gesehen hat, bekannt sein. Wie 

 Bernhardt betont hat, ist es sogar schon vor 15 Jahren von 

 Bell ganz genau beschrieben worden. Neu ist es also gewiß 

 nicht, neu sind vielmehr nur die sonderbaren Erklärungsversuche, 

 die daran geknüpft worden sind, auf die ich aber hier nicht ein- 

 gehen will. 



Die einfachste und wohl zweifellos richtige Erklärung ist 

 aber immer noch nicht gegeben worden; sie ist folgende: 



Bei allen unseren Bewegungen sind es nicht einzelne Muskeln, 

 die wir innerviren, sondern immer ganze Complexe von Muskeln, 

 welche zu einem Synergismus, d. h. zu einer für einen bestimmten 

 Bewegungszweck geeigneten Combination zusammengefaßt sind. 



So wirkt beim Augenschluß nicht der Orbicularis allein, 

 sondern mit ihm synergisch die Aufwärtsr oller des Bulbus, eine 

 Combination, die für den Augenschluß deswegen natürlich zweck- 

 mäßig ist, weil durch das Aufwärtsrollen der Bulbus dem schützen- 

 den Lide entgegen geführt wird. In der That können wir an 

 jedem Menschen mit dünner Lidhaut eine leichte Aufwärts -Be- 

 wegung beim Augenschluß beobachten. 



Wenn nun der eine Teil dieses Synergismus, der Orbicularis, 

 gelähmt ist, oder auch wenn die Wirkung desselben mechanisch 

 behindert ist (ein Versuch, den man an jedem normalen Menschen 

 durch Auseinandersperren der Lider mit den Fingern machen 

 kann), so muß der Patient, wenn er wenigstens eine Spur einer 

 Wirkung zu erzielen sich bemüht, einen abnorm starken Willens- 

 impuls anwenden. Dieser abnorm starke Impuls trifft aber nicht 

 nur den Orbicularis, sondern die mit diesem gewohnheitsmäßig 

 immer gleichzeitig innervirten Aufwärtsroller des Bulbus, und 

 es entsteht daher die auffällige Aufwärtsbewegung des Auges. 



Ganz dasselbe beobachten wir bei anderen Muskelsynergismen: 

 Zum Handschluß innerviren wir die Fingerbeuger und die Hand- 

 gelenksstrecker. Sind die erstem gelähmt, so tritt, wenn der 

 Patient mit aller Kraft sich bemüht, den Handschluß zu be- 

 wirken, eine ganz starke Extension des Handgelenks auf. 



Analoges beobachten wir bei der Handöffnung; auch das 

 als „secundäre Ablenkung" bezeichnete Symptom bei Augen - 

 muskellähmungen gehört hierher. 



Es geht aus dieser Erklärung hervor, daß irgend welche 

 diagnostische oder prognostische Bedeutung dem Bell 'sehen 

 Symptom absolut nicht zukommt. Es ist eben einfach der Aus- 



