38 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Heut sieht man am linken Unterkieferwinkel nach dem Joch- 

 bein hinaufziehend einen 8 : 4 cm, auf der linken Halsseite einen 

 10:6 cm großen Bezirk, deren Centren von strahligem Narben- 

 gewebe, während die unregelmäßig bogenförmigen Ränder von 

 einem 1 — 2 cm breiten, erhabenen, blauroten Saume dicht gestellter 

 schuppender Knötchen gebildet werden. Die Randsäume beider 

 Bezirke sind nahe daran, mit einander zu verschmelzen. Sie 

 setzen sich gegen die gesunde Haut nicht scharfrandig ab, sondern 

 gehen hier und da mit flacheren hochroten Infiltrationen in die- 

 selbe über. 



Auf dem linken Oberschenkel ist kurz oberhalb des Knie- 

 gelenkes eine derbe, faustgroße, nicht schmerzhafte Geschwulst 

 abzutasten, welche tief in der Muskulatur zu sitzen und mit dem 

 Periost in Verbindung zu stehen scheint. 



Für die differentielle Diagnose kommt für die Hals- und 

 Gesichts- Affection in Betracht: 1) Psoriasis gyrata. Gegen die- 

 selbe spricht das Freisein der gesamten übrigen Hautdecke von 

 gleichen oder ähnlichen, selbst kleinsten Psoriasisformen. 2) Ex- 

 antheme tubero-serpiginosum lueticum. Dasselbe ist auszuschließen 

 wegen der langwährenden, neunjährigen Entwicklung und wegen 

 des Fehlens sonstiger früherer oder augenblicklicher Lues -Er- 

 scheinungen. 



Die Oberschenkel -Geschwulst, welche den Verdacht eines 

 Muskel- Gumma hätte hervorrufen können, erwies sich bei der 

 Probepunction durch seinen serös - eitrigen Inhalt als ein kalter 

 Absceß. 



2) Periostitis suppurativa luetica ossium nariura. 



Der 36jährige Patient berichtet, er habe im August 1890 ein 

 Penis-Geschwür erworben, welches sein Arzt für luetisch erklärte. 

 Wiew T ohl ein Exanthem, Drüsen- Schwellungen oder Schleimhaut- 

 erkrankungen nie beobachtet wurden, unterzog sich der Kranke 

 einer chronischen antiluetischen Behandlung und machte 1890 

 30, 1891 30, 1892 20, 1895 15 Einreibungen mit Unguent. Hg. ein. 

 ä 3 gr. Zwischen den einzelnen Einreibungen gebrauchte er Jod- 

 kali; im Ganzen ca. 60 gr. 



Im Mai 1897 trat eine deutliche Verdickung des Nasenrückens, 

 dicht am Uebergange in das Stirnbein auf, welche trotz 27 Ein- 

 reibungen mit je 4,5 gr Unguent. Hg. ein. und 15 gr Jodkali 

 nicht nur bestehen blieb, sondern zeitweise sogar zunahm. 



1895 hat der Kranke geheiratet; seine Ehefrau hat nie abor- 

 tirt, hat ein Mal im Mai 1896 rechtzeitig entbunden; das Kiud 

 lebt noch und ist gesund. 



