I. Abteilung. Mediciniscke Section. 39 



Am 18. Februar 1898 zeigt der Kranke im Bereiche des 

 knöchernen Nasenrückens starkes Hautödem, welches sich bis 

 in die Mitte der Stirn einerseits, in die Mitte der Wange und an 

 die Oberlippe andererseits fortsetzt. Von der Seite betrachtet 

 ist am Uebergange des knöchernen in das knorpelige Nasengerüst 

 eine beutelartige Hervorwölbung der Haut wahrzunehmen. Die- 

 selbe wird bedingt durch Ansammlung von Flüssigkeit unter der 

 Haut. Beim Abtasten ist sowohl am Nasenrücken, als an den 

 Seitenwänden, bis an die Augenwinkel heran Fluctuation in so 

 reichem Maße zu fühlen, daß man den Eindruck gewinnt, die 

 knöcherne Unterlage wäre bereits völlig zu Grunde gegangen. 

 An der linken Nasenwand sieht man eine erbsengroße blaurote 

 Hautverfärbung. 



Die Secretion der Nase ist vermehrt, aber nur glasig-schleimig, 

 nicht eitrig. Die Nasenspiegelung läßt eine Veränderung der 

 Schleimhaut nicht erkennen; eine Bloßlegung des Knochens ist 

 nicht festzustellen. 



Auf Grund dieses Befundes war anzunehmen, daß es sich 

 um eine zwischen Periost und Nasenbein zur Entwicklung gelangte 

 hochgradige Eiteransammlung handle, welche den Knochen unver- 

 sehrt gelassen und das Periost mit der Haut nach Außen vor- 

 wölbte. 



Das Vorhandensein eines zerfallenen Knochen -Gumma war 

 auszuschließen wegen der diffusen, über den Nasenrücken und beide 

 Nasenseiten ausgebreiteten Eiterbildung; beim Gumma hätte man 

 einen engumschriebenen, deutlich abgrenzbaren Herd erwarten 

 müssen. 



Von einer Incision selbst an der der Spontan-Perforation be- 

 reits sehr nahen Stelle dicht am linken inneren Augenwinkel wurde 

 Abstand genommen. Die Behandlung bestand in Jodkali, pro 

 die 3 gr, Einreibungen mit Hydrargyruni-Vasogene dupl. a 3 gr, 

 Aufpinseln von 6 pCt. Jod-Vasogene. 



Der Verlauf gestaltete sich derart, daß das Gesichtsödem und 

 die Fluctuation bereits nach 5 Tagen bedeutend geringer wurde, 

 daß es am 4. März an der oben bezeichneten Stelle zur Perforation 

 kam und außer dünnflüssigem serösem Secret sich eine geringe 

 Menge eingedickten krümeligen Eiters entleerte. 



Bei weiterem Jodkali -Gebrauche und Einreibungen ist die 

 Nasenrückenlinie wieder gradlinig geworden und nur eine geringe 

 Verbreiterung des Nasendaches zurückgeblieben. 



Herr Wolft'bcrg: „M. H.! Tumoren der Cornea gehören zu 

 den größten Seltenheiten; deshalb habe ich mir erlaubt, Ihnen 



