46 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur 



zeugen, daß ein kleiner Rest Magen wandung an der Cardia, 

 der sieh inzwischen zu einem mit Futter angefüllten Hohl- 

 räume entwickelt hatte, bei der Operation zurückgelassen 

 worden war. Dieses Experiment ist später unter besseren 

 Cautelen wiederholt worden, so besonders von Monari 

 1892 (Experimentelle Untersuchungen über die Abtragung 

 des Magens und des Dünndarms beim Hunde. Beiträge 

 zur klinischen Chirurgie, Band XVI). 



Nebenher wagten sich die Chirurgen bei der Resection 

 des vom Krebs ergriffenen menschlichen Magens immer 

 w r eiter vor, bis schließlich etwa sieben Achtel desselben 

 (Langen buch) entfernt wurden. Die Zahl dieser fälschlich 

 so genannten totalen Magenresectionen wuchs rasch an. 



Auch ich habe vor acht Wochen bei einer Frau etwa 

 drei Vierteile des Magens wegen eines vom Pylorus aus- 

 gegangenen und w r eithin in die Magenwand sich infiltriren- 

 den Krebses durch Resection — aber mit letalem Ausgange — 

 entfernt. Dieser Fall erscheint mir erwähnenswert, weil der 

 noch normale Magenabschnitt nicht, wie sonst unter solchen 

 Umständen, dilatirt, sondern sozusagen concentrisch hyperfcro- 

 phirt war. Die Wand zeigte durch Hyperplasie derMusculatur 

 eine Dicke von nahezu 1 cm. Meine ursprüngliche Absicht, 

 mit Rücksicht auf den miserablen Allgemeinzustand der 

 Kranken mit einer Gastro-Enterostomie mich zu begnügen, 

 gab ich nach Eröffnung des Unterleibes auf, da die Verhält- 

 nisse für die Ausführung und den einigermaßen vorhalten- 

 den Erfolg dieser Operation ungünstig lagen, da vor Allem 

 ein baldiges Uebergreifen der Krebswucherung auf den 

 künstlichen Magenmund zu befürchten war. Die Abwesen- 

 heit von Organmetastasen, das Vertrauen auf die Resistenz 

 der Bauernnatur der Kranken und der Umstand, daß die 

 ganze Operation ohne Narcose möglich erschien, bestimmten 

 mich zu dem radicalen Eingriffe, trotzdem noch die Ent- 

 fernung einer großen , mit dem Colon transversum ver- 

 löteten Drüse und demzufolge eine partielle horizontale 

 Resection dieses Darmabschnitts nötig erschienen. Obgleich 

 die Kranke unmittelbar nach der Operation sich sehr wohl 

 befand, erlag sie doch am nächsten Tage einer schleichen- 

 den Shockwirkung. 



