I. Abteilung-. Medicinische Scction. 47 



Die erste wirkliche Totalresection oder, wie er es nennt, 

 Exstirpation des Magens, hat Schlatter (Zürich) im Sep- 

 tember 1897 bei einer 56jährigen Frau ausgeführt. Durch 

 mikroskopische Untersuchung wurde festgestellt, daß der 

 cardiale Resectionsschnitt noch in den Bereich der Speise- 

 röhre gefallen war. Die Kranke blieb am Leben und nahm 

 in 6^2 Monaten etwa 11 Pfund an Gewicht zu. 



Diese Totalresectionen sind fast ausnahmslos wegen 

 krebsiger AfFectionen, die vom Pylorus aus auf den Magen 

 sich verbreitet haben, ausgeführt worden. Heute möchte ich 

 Ihnen, meine Herren, einen Fall vorführen, bei dem ich 

 wegen eines die kleine Curvatur einnehmenden Krebses 

 eine solche Totalresection, d. i. schätzungsweise etwa sieben 

 Achtel des Magens resecirte. Ehe ich aber klinisch 

 auf diesen Fall näher eingehe, darf ich Ihnen wohl 

 das durch die Resection gewonnene Präparat vorlegen. 

 Die Maße desselben sind, da es über vier Monate im 

 Spiritus liegt, wesentlich verkleinert. Der entfernte Magen- 

 abschnitt ist längs der großen Curvatur aufgeschnitten. 

 Die Hauptmasse der Neubildung, welche als mächtige, 

 bis 3 cm dicke, rundliche Auflagerung in's Magenlumen 

 hineinragt und etwa 8 — 10 cm im Durchmesser hat, gehört 

 der hinteren Magenwand an, die kleinere in etwa 4 cm 

 Breite der vorderen, während die kleine Curvatur vom 

 Pylorus an in etwa 12 cm Länge davon eingenommen ist. 

 Die Mitte der Geschwulstoberfläche ist geschwürig zerfallen. 

 Hier saß am frischen Präparat ein großes, festes Coagulum. 

 Die Neubildung erwies sich mikroskopisch als medullärer 

 Drüsenkrebs. 



Die Trägerin dieser Geschwulst war eine 49 Jahre alte, 

 hochgewachsene, brünette Frau mit mäßig gutem Er- 

 nährungszustande und blassem Aussehen. Erbliche Be- 

 lastung, soweit Neubildungen in Frage kommen, war bei 

 ihr nicht erweislich. Von 12 Geschwistern starben aber 8. 

 Sie selbst, im 18. Lebensjahre menstruirt, hat sechs Mal 

 geboren, drei Mal abortirt, ist aber niemals krank gewesen, 

 vor Allem nicht von Seiten des Magens. Erst Mitte 1897 

 bemerkte sie unterhalb des Rippenbogens linkerseits eine 

 Härte, welche rasch wuchs und nach einigen Monaten sie 



