I. Abteilung. Mediciuische Section. 49 



des Magens mit Umformung des stehenbleibenden Restes 

 in ein Rohr. Doch ließ mich eine genauere Untersuchung 

 des Pylorus erkennen, daß die Neubildung zu nahe an den- 

 selben heranreichte, als daß er bei zuverlässiger Schnitt- 

 führung im Ganzen hätte geschont werden können. Die 

 nunmehr allein übrigbleibende transversale Resection ging 

 anstandslos und rasch vor sich. Zum Schluß der Magen- 

 wunde und zur Vereinigung ihres abhängigsten Abschnitts 

 mit dem Duodenum diente die alle Schichten fassende fort- 

 laufende Naht. 



Nach der Operation erfreute sich die Kranke des besten 

 Wohlbefindens. Ihre Ernährung wurde während der ersten 

 vier Tage per rectum, in den nächsten vier Tagen per os 

 mit schleimigen Suppen und später mit leichter Spitalkost 

 besorgt. Bis zu ihrer in der vierten Woche nach der Ope- 

 ration erfolgten Entlassung hatte sie über 2 kg an Körper- 

 gewicht zugenommen. 



Am 8. April d. J. stellte sich mir die inzwischen fast 

 10 kg schwerer gewordene Kranke in relativ blühendem 

 Zustande wieder vor. Durch einige üble Erfahrungen ge- 

 witzigt, hat sie sich einen bestimmten Speisezettel zusammen- 

 gestellt. Sie ißt häufig, aber kleine Mengen, sogar Nachts, 

 und erwacht trotzdem Morgens mit einem wahren Heiß- 

 hunger. Viel Fett und stärkehaltige Speisen genießt sie 

 mit Vorliebe. Gegen Süßigkeiten und Fleisch hat sie einen 

 ausgesprochenen Widerwillen. Rohes Sauerkraut betrachtet 

 sie als besondere Labung. Es war nicht leicht, etwas 

 Mageninhalt zwecks chemischer Untersuchung zu gewinnen. 

 Das Probefrühstück wurde zu rasch fortbefördert. Erst 

 nach einem voluminöseren, z. T. fleischlichen Mahl, gelang 

 es eines gewissen Residuums habhaft zu werden. Noch 

 immer fehlten Salzsäure und Peptone, während Milchsäure 

 reichlich vorhanden war. 



Vor vier Jahren kam ein klinisch ganz ähnlicher Fall 

 in meine Behandlung. Ich führte auch damals die Lapa- 

 rotomie aus, fand eine große Neubildung an der kleinen 

 Curvatur vor, stand aber von jedem weiteren Eingriff ab, 





