I, Abteilung. Medicinische Section. 53 



nur seine Begrenzung gefunden haben, wenigstens läßt das 

 klinische Bild, das erst nach langem Bestehen eines Tumors 

 wesentliche Störungen der motorischen Leistung des Magens er- 

 kennen läßt, darauf schließen. 



Prof. Kolaczek: Durch die Mitteilung des Herrn Collegen 

 Oppler, daß die Tumoren der kleinen Curvatur 60 pCt. aller 

 Magengeschwülste ausmachen, bin ich in hohem Grade überrascht. 

 Meine chirurgische, pathologisch- anatomische Erfahrung sowie 

 meine diesbezüglichen litterar -historischen Kenntnisse sprechen 

 gegen diese Annahme. Ich möchte zur Klarstellung dieser Frage 

 an die Ansicht der berufenen Herren Collegen apelliren und sie 

 um ihre Meinungsäußerung bitten 1 ). 



Prof. Ponfick: Auch nach meiner Erfahrung sind primäre 

 Krebsgewächse an der kleinen Curvatur nicht gerade häufig. Es 

 ist klar, daß sie im Vergleich zu den sei es an der Cardia, sei 

 es am Pförtner sitzenden — zuweilen lange Zeit hindurch — 

 nur undeutliche Störungen hervorrufen, daß sie somit unverhältnis- 

 mäßig weit um sich greifen können, ehe eine sichere Diagnose 

 möglich wird. 



Demgemäß hat man es bei Laparotomien nicht selten mit 

 sehr ausgebreiteten Formen zu thun. Allein gerade für diese 

 drängt sich die Frage auf, ob sie primär an der kleinen Curvatur 

 entstanden seien, oder ob sie sich von einem anderen Abschnitte 

 aus, besonders dem vorderen, sogar unteren Umfang des Pförtner- 

 teiles erst secundär auf die kleine Curvatur fortgesetzt hätten. 



Die zwischen den beiden Rednern zu Tage getretene Meinungs- 

 verschiedenheit bin ich geneigt, von eiuer ungleichartigen Stellung- 

 nahme gegenüber jener Frage abzuleiten. 



Geh. -Rat. Mikulicz bemerkt, daß es in Betreff der Frage 

 der relativen Häufigkeit der Carcinome der kleinen Curvatur 

 leicht möglich sei, daß dieselbe den Chirurgen als seltener er- 

 scheinen, weil diese Formen erst viel später erhebliche Be- 

 schwerden verursachen — demnach auch später, vielleicht auch 

 seltener zur Operation kommen. Wohl aber müsse er bestätigen, 

 daß die Carcinome der kleinen Curvatur doch viel häufiger seien, 

 als man wohl angenommen hat. Eine dankenswerte Arbeit wäre 

 es, eine diesbezügliche Statistik zu versuchen bezw. festzulegen. 



*) Häufigkeit der Neubildungen an der kleinen Curvatur: nach Israel 

 (Berl. klin. Wochenschr., 1890, S. 652) ca. 12 pCt. — nach Boas (1893, 

 I. Aufl.) 16 pCt. — nach Fleischer (Lehrbuch 1896) 16 pCt. — nach 

 Rosen heim (Lehrbuch, IL Aufl., 1896) 20 pCt. — nach Fl ein er (Lehr- 

 buch 1896) 16 pCt. (Lebert, Riegel). 



