54 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Sehr wesentlich auseinander zu halten seien die Carcinome des 

 Pylorus von den präpylorischen Carcinomen, wie sich auch 

 zweifellos die Carcinome der kleinen Curvatur auch auf den 

 Pylorus allmählich verbreiten. Man müsse drei Formen demnach 

 unterscheiden. Die günstigste für die Operation ist die breit- 

 basige, scharf begrenzte Form der Tumoren ohne Infiltration — 

 zumal dieselbe meist ohne Recidiv bleibt. Man hat nicht selten 

 den Eindruck, als ob es sich um eine starke Muskelhypertrophie 

 handeln könne; doch wäre diese Annahme eine Täuschung. Es 

 ist und bleibt ein Carcinom. Bei diesen genügt die Operation 

 in der Nähe des Pylorus; im Allgemeinen aber genügt die Zurück- 

 lassung eines schlauchförmigen Teiles des Magens nicht, sondern 

 es muß so viel als möglich entfernt werden. Zu unterscheiden 

 bleibt immer Totalexstirpation und Partialresection. 



Prof. Kolaczek: Ich möchte Herrn Geheim -Rat Mikulicz 

 gegenüber hervorheben, daß ich die horizontale Magenresection 

 nur ausnahmsweise, bei besonders günstig gelegenen Fällen von 

 Tumoren der kleinen Curvatur, für ausführbar erklärt habe. Im 

 Uebrigen verspüre ich keine Neigung in mir, den menschlichen 

 Magen für ein gleichgiltiges Organ zu erklären. Von solchem 

 Nihilismus bin ich weit entfernt. Denn ich überzeugte mich an 

 meiner Patientin, daß es nicht gerade angenehm ist, mit einem 

 Magenrudimente zu leben, immer vom Hungergefühl gequält zu 

 werden und dabei bezüglich der Speisen sehr wählerisch sein 

 zu müssen. 



Dr. Tietze: M. H. ! Im Anschluß an den Vortrag von Herrn 

 Prof. Kolaczek erlaube ich mir Ihnen ein Präparat von einer 

 Magenresection zu zeigen, das sich zwar an Größe mit dem eben 

 gezeigten nicht messen kann, das aber insofern ein gewisses 

 Interesse beansprucht, als der betreffende Tumor mit der Leber 

 verwachsen war, so daß ein kleiner Teil derselben resecirt werden 

 mußte. Immerhin war der Substanzverlust im Magen so groß, 

 daß es in keiner Weise möglich gewesen wäre, den Zwölffinger- 

 darm mit dem Magenstumpf zu vereinigen, letzterer wurde daher, 

 wie es Herr Geh. -Rat Mikulicz auf dem letzten Chirurgen- 

 congreß von einem Teil seiner Fälle berichtet hat, in eine Seiten- 

 wunde des obersten Jejunum direct implantirt. Der Patient ist 

 vor 8 Tagen im Fränckel' sehen Hospital operirt worden, es 

 geht ihm bis jetzt gut und ich hoffe auf einen weiteren günstigen 

 Verlauf. 



