56 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



aus dein oberen Teile des Ureters ließen sich ähnliche Massen heraus- 

 ziehen. Das Nierenbecken, welches nicht erweitert war, wurde 

 vom Ureter aus sondirt, Concremente waren in demselben nicht 

 nachweisbar. Die Niere war blaurot verfärbt, von vermehrter 

 Consistenz. Ich gehe hier auf weitere Details und insbesondere 

 auf die Nachbehandlung nicht weiter ein, da hierüber Herr Sa- 

 nitätsrat Viertel noch näher berichten wird. Erwähnt sei nur 

 noch, daß aus der angelegten Ureterfistel zunächst kein Urin 

 ausfloß, sondern erst in der achten Woche nach der Operation 

 die Secretion begann. 



Mehrere Wochen hindurch war noch die. Temperatur sub- 

 normal, die Fistel schloß sich allmählich, und der Knabe ist voll- 

 ständig genesen. Er sieht jetzt, wie ich mich vor Kurzem über- 

 zeugen konnte, blühend aus, sein Urin ist allerdings noch etwas 

 trübe und enthält reichlich Eiterkörperchen. 



Eine Aufklärung dieses merkwürdigen Krankheitsfalles brachte 

 die bacteriologische und mikroskopische Untersuchung. 



Sofort nach der Operation untersuchte ich ein Stückchen 

 von den aus dem Ureter entleerten Massen mikroskopisch und 

 legte Culturen davon an. Es ergab sich eine Reincultur von 

 Staphylococcus pyogenes aureus; das Gleiche galt von den 

 kleinen gerinnselartigen Gebilden, die sich im Harn fanden. Auch 

 sonst enthielt der Harn massenhaft Staphylokokken. 



Die mikroskopische Untersuchung dieser kleinen Gebilde 

 und ebenso eines Stückchens des aus dem Ureter entnommenen 

 Stranges (nach Einbettung und Färbung, insbesondere mit der 

 Weigert 'sehen Fibrin-Färbung) ergab massenhaft Eiterkörper- 

 chen, außerdem große Zonen von völlig necrotischem Gewebe, 

 in dem nur ab und zu Reste eines Eiterkörperchens zu erkennen 

 sind, Blutungen und große Mengen von Staphylokokken, die z. T. 

 schon bei schwacher Vergrößerung nach Weigert'scher Färbung 

 als blaue Klumpen zu erkennen sind. 



Nach dem histologischen und bacteriologischen Befunde 

 handelt es sich demnach um eine infectiöse Ureteritis, hervor- 

 gerufen durch Staphylokokken. Die ganze Erkrankung ist als 

 eine acute Staphylokokken-Inf ection mit vorwiegender 

 Localisation im uropoetischen System anzusehen. In 

 wieweit die rechte Niere mit beteiligt war, ist nicht mit Sicher- 

 heit zu sagen; das lange Versiegen der Urinsecretion aus der 

 rechtsseitigen Ureterfistel ist indes kaum anders als durch eine 

 gleichzeitige Nierenerkrankung zu erklären. Cylinder waren, 

 solange ich den Fall mitbeobachtet habe, und nach der Mitteilung 



