58 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



beinkammes in entsprechender Weise verlängert, so daß der Ureter 

 bis zu seinein Eintritt in's kleine Becken bequem und vollständig 

 abgetastet werden konnte. Es fand sich weder eine Eiterung um 

 denselben, noch eine Verdickung seiner Wände. Die beiden 

 Lippen der Ureteren wunde wurden durch ein paar Knopf nähte 

 an die äußeren Wundränder befestigt und so die Wunde leicht 

 klaffend erhalten. Verband mit sterilen Holzwollkissen. — Am 

 dritten Tage zeigten sich neue Beläge auf der Ureterenschleim- 

 haut, welche sich auch über die Ureterenwunde hinaus auf die 

 Weichteile der übrigen Wunde verbreiteten. Betupfen der Wunde 

 mit 5proc. Chlorzinklösung; Verband mit essigsaurer Thonerde. 

 Schon nach drei Tagen war die äußere Wunde gereinigt. 



Zum weiteren Verlauf ist Folgendes zu bemerken: Die Men- 

 gen des Blasenharns betrugen in den nächsten Tagen zwischen 

 400 — 500 ccm pro die, während von der rechten Niere keinerlei 

 Absonderung zu erhalten war. Der Wundverlauf war, abgesehen 

 von einer Eitersenkung, welche sich auf der rechten Seite bis 

 ca. 2 cm über dem Sphincter ani im kleinen Becken gebildet 

 hatte und welche in Narcose eröffnet wurde, normal. Gelegentlich 

 dieser zweiten Narcose wurde eine Kystoskopie der Blase mit 

 dem Nitze'schen Kinderkystoskop vorgenommen. Es konnten in 

 der Blase pathologische Vorgänge nicht constatirt werden. Der 

 rechte Ureter agirte nicht. — Erst fast acht Wochen nach dem 

 Harnleiterschnitt begann die rechte Niere mit einem Schlage und 

 zwar stark abzusondern, so daß die Holzwollkissen total durch- 

 ränkt waren; gleichzeitig trat eine verstärkte Secretion der ge- 

 sunden Niere ein, so daß die Menge des Blasenharns auf 1500 ccm 

 stieg. Der Harn klärte sich allmählich und gegen Ende De- 

 cember war die Wunde resp. Harnleiterfistel völlig geheilt. 



Das acute Einsetzen der Erkrankung mit Eieber und schwerem 

 Ergriffensein des Allgemeinbefindens, der örtliche Befund, die 

 i^btastung des Harnleiters deuten auf eine infectiöse Ausscheidungs- 

 Pyelitis und -Ureteritis hin, wie solche nach Typhus, Pocken, 

 Diphtherie, Pyämie etc. vorkommen. Ein gleicher Fall ist meines 

 Wissens noch nicht beschrieben, resp. in dieser ausgedehnten 

 Weise beobachtet worden. Eine Ureteritis per ascensionem läßt 

 sich nach dem kystoskopischen Befund und eine Ureteritis infolge 

 eines Durchbruches eines dem Ureter benachbarten Eiterherdes 

 durch die Palpation sicher ausschließen. 



Locweiihardt: Betreffs der Aetiologie dieses interessanten 

 Falles möchte ich einen Einwand erheben: Es scheint mir die 

 Behauptung, daß der Proceß ein descendirender gewesen sei, nicht 



