I. Abteilung. Medicinische Section. 61 



erholte sich rasch wieder. Er thut seit October 1896 seinen 

 Dienst als Bahnwärter und wiegt zur Zeit 174 Pfund, mehr als 

 er jemals früher gewogen hat. Der Magensaft, heut untersucht, 

 ergiebt normale Reactionen. Der Patient ist durchaus beschwerde- 

 frei, seine Verdauung wie in gesunden Tagen und sein Allgemein- 

 aussehen, wie Sie sich selbst überzeugen können, ein vortreff- 

 liches. (Autoreferat.) 



Demonstration eines Falles von diffuser (wahrer) Hypertrophie 

 beider Mammae. 



(Der Vortrag wird anderwärts ausführlich veröffentlicht.) 



Herr E. Fraenkel weist zunächst auf die Seltenheit der 

 diffusen Mammahypertrophie hin, von der selbst Billroth nur 

 zwei Fälle gesehen hat. — Pat. , eine 30jährige, erblich nicht 

 belastete, früher stets gesunde Virgo, menstruirte vom 17. Jahre 

 an regelmäßig. Von 1891 bis Ende 1897 bestand Amenorrhoe; 

 im Januar 1898 und zuletzt am 17. Februar 1898 waren sehr 

 schwache Menses da. Von diesem Zeitpunkte an wuchsen die 

 Brüste, die schon seit August 1897 etwas zugenommen hatten, 

 rapide, jedoch ohne Schmerzen zu verursachen. 



Die Untersuchung ergab neben einem mäßigen Grade von 

 Chlorose eine Retroversion des etwas atrophischen Uterus, 

 Hymen intactum und enorme, diffuse Vergrößerung beider 

 Mammae. Der Längsdurchmesser der rechten, bei hängenden 

 Brüsten genommen, betrug vom oberen Ansatz der Mamma, über 

 die Brustwarze hinweg, bis zur unteren Begrenzung 28 cm, links 

 36 cm; der größte Umfang des Thorax, über beiden Brüsten 

 genommen, 100 cm. Die Mammillen nahmen an der Hypertrophie 

 nicht Teil, Colostrum war nicht exprimirbar. Die Haut über 

 beiden Mammis war derb, leicht ödematös, von durchschimmernden, 

 erweiterten Venen durchzogen, auf der Unterlage verschieblich. 

 Das Drüsenparenchym fühlt sich gleichmäßig derb und körnig 

 an; umschriebene Knoten fehlen in demselben. Die Achsel- 

 drüsen sind frei. Da die Patientin eine Operation verweigert, 

 wird ein Versuch mit Mammaextract (drei Mal täglich drei 

 Tabletten ä 0,3) gemacht. Das Mittel wird gut vertragen; am 

 23. April, nach neunwöchentlicher Pause, traten die Menses 

 wieder ein , und bei Weitergebrauch des Extractes , wiederum 

 am 13. Mai, beide Male schwach, 1 — 2 Tage dauernd. 



Das Wachstum der Mammae wurde jedoch nicht 

 aufgehalten; am 11. Mai hatte der Längsdurchmesser der 

 rechten um 8, der linken um 6 cm, der größte Umfang beider 



