L Abteilung-. Medicinische Section. 63 



zustand und die Arbeitsfähigkeit geschädigt. Eine Amputation 

 der Mammae ist also bei weiterem Wachstum derselben indicirt, 

 und zwar in zwei Sessionen, die größere linke zuerst. 



Herr Drehmann: M. H. ! Herr Geheimrat Mikulicz nahm 

 Gelegenheit, Ihnen im Anfang des vorigen Semesters das 

 Calot'sche Verfahren der gewaltsamen Reduction des Buckels 

 nach der Spondylitis tbc. vorzuführen. Ich erlaube mir heute 

 einige Fälle vorzustellen, welche dem Verfahren unterworfen 

 wurden, und zugleich unsere Erfahrungen und den jetzigen Stand 

 der Frage kurz zu skizziren. 



Herr Geheimrat teilte Ihnen damals mit, daß man wohl an- 

 nehmen müsse, daß das Verfahren mancherlei Gefahren mit sich 

 bringe, daß jedoch bis dahin außer einigen vorübergehenden Reiz- 

 erscheinungen irgend welche schwerere Symptome noch nicht 

 eingetreten wären , ferner daß man über den Enderfolg ein 

 Urteil noch nicht fällen könne. Was den ersten Punkt betrifft, 

 so sind bis jetzt eine ganze Reihe von Todesfällen bekannt ge- 

 worden, die entweder in den ersten 24 Stunden nach dem Re- 

 dressement sich ereigneten, und auf Shok oder Zerreißungen 

 wichtiger Organe zurückzuführen sind, oder welche im Verlaufe 

 des nächsten Monats an Meningitis oder Bronchopneumonie auf- 

 traten, diese letzteren Fälle sind die häufigeren. Was den End- 

 erfolg betrifft, so läßt sich auch jetzt noch nicht ein definitives 

 Urteil abgeben. Wie wir aus dem Studium von Knochenpräpa- 

 raten wissen, ist bei der tuberculösen Spondylitis eine Neubildung 

 von Knochensubstanz, welche die erkrankten Wirbelkörper unter- 

 einander verbindet, selten. Doch ist deshalb das Verfahren nicht 

 einfach kurz von der Hand zu weisen. Daß die durch die Re- 

 dression umfangreicher Buckel entstehende Knochenlücke sich 

 mit tragfähiger Knochensubstanz ausfüllt, können wir nicht er- 

 warten, doch ist bei weniger ausgedehnten Buckeln eine Repa- 

 ration oder kosmetische Verbesserung ganz gut möglich. Bei den 

 Knochenpräparaten von tuberculöser Spondylitis findet man in 

 weitaus den meisten Fällen eine feste, knöcherne Vereinigung 

 der Bogen und Querfortsätze. Es kommt hier häufig zu einer 

 starken Callusbildung. Dies kann bei Gibbusfällen, die keine zu 

 große Ausdehnung haben, zur Fixation genügen. Natürlich kann 

 man an eine derartige Wirbelsäule keine starken Anforderungen 

 stellen, außerdem müssen die Patienten noch lange Zeit leichte 

 Stützapparate tragen. Ein zweiter Punkt, weshalb das Verfahren 

 nicht völlig zu verwerfen ist, ist der entschieden günstige Ein- 



