G4 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Oultur. 



fluß auf bestehende Lähmungen und ferner auf das Allgemein- 

 befinden. 



Daß Lähmungen durch das Redressement zurückgehen 

 können, findet ebenfalls aus der pathologischen Anatomie eine 

 gute Erklärung. Wie wir wissen, ist bei der Spondylitis im 

 Gegensatz zur Fractur die Lähmung nicht bedingt durch die 

 knöchere Deformität, sondern dadurch, daß der tuberculöse Proceß 

 gegen das Rückenmark, welches durch die intacten Bogen und 

 Querfortsätze vor Druck von Knochenfragmenten oder Aehnlichem 

 geschützt ist, selbst fortschreitet, und zwar sind es meistens 

 Abscesse oder tuberculöse Granulationen, welche das Mark com- 

 primiren. Es kommt nun nicht zu einer eigentlichen Compressions- 

 myelitis, sondern zu einer ödematösen Durchtränkung des Marks, 

 welche die Function der motorischen Fasern aufhebt, während 

 meistens die widerstandsfähigeren sensiblen intact bleiben. Durch 

 Streckung der Wirbelsäule und Verringerung der Deformität wird 

 das Rückenmark direct von diesem Druck entlastet und ist in 

 der Lage, sich zu erholen. 



Was unsere Fälle betrifft, so haben wir von 9 dem ursprüng- 

 lichen brüsken Calot 'sehen Verfahren unterworfenen Fällen einen 

 Exitus an Meningitis tuberculosa sechs Wochen nach der Ope- 

 ration zu beklagen. In keinem Falle trat während oder direct 

 im Anschluß an die Operation irgend ein beängstigendes Symptom 

 auf. Die 8 übrigen sind zur Zeit völlig gesund; bei einem Fall, 

 welchen ich hier demonstrire, wurde nach fünf Monaten ein kalter 

 Absceß durch die Lunge entleert. Das Kind hat sich darauf sehr 

 gut erholt und ist ganz aufgeblüht. Ferner zeige ich noch zwei 

 weitere Fälle, welche dem Redressement in Narcose unterworfen 

 wurden. In dem einen handelte es sich um ein achtjähriges 

 Mädchen, welches seit etwa iy 2 Jahren einen hohen Doppelgibbus 

 hatte und seit neun Monaten an Lähmung beider Beine und 

 Parese der Blase und des Mastdarms litt. Am 17. Tage nach 

 der Operation konnte das Kind bereits die Füße bewegen, kurze 

 Zeit darauf gehen. Sie trägt über sechs Monate Gypsverbände 

 und soll jetzt einen abnehmbaren Celluloidverband erhalten. Ihr 

 Gang ist ein sehr guter. Der andere Fall war mit Paresen beider 

 Beine complicirt, dieselben haben sich direct im Anschluß an das 

 Redressement verloren. 



Wegen der schweren Gefahren , welche das ursprüngliche 

 brüske Redressement in Narcose mit sich bringt, haben wir uns 

 bald entschlossen , dasselbe in der ursprünglichen Form auf- 

 zugeben und ein vorsichtiges schonendes Verfahren ohne Narcose 



