I. Abteilung. Medicinische Section. 67 



artigen Präparaten haben nie und nimmer mehr irgend welche 

 locale Reaction zu Wege gebracht. 



Auch einige andere Lupuskranke sind in derselben Weise 

 behandelt worden, und haben dieselbe entzündlich -cyanotische 

 Grewebsreaction ergeben. Doch ist es nicht immer gelungen, 

 eine vollkommene Heilung zu erzielen. Ursprünglich schienen 

 zwar die Lupusknötchen gleichsam herauszufallen, wie das auch 

 Schiff bei seinen Versuchen beobachtet hat; eine nachträgliche 

 mikroskopische Untersuchung eines excidirten Stückchens ergab 

 jedoch, daß die Lupusknötchen als circumscripte Neubildungen 

 wohl erhalten waren. 



Alle Patienten haben sehr zahlreiche, 40 bis 60, Sitzungen, 

 je eine halbe bis eine Stunde lang und mit einer Distanz von 

 5 — 10 cm von der Röntgenröhre entfernt, durchgemacht; aber 

 ^iur die im Vorjahre behandelten haben die entzündliche Reaction 

 aufgewiesen. Vermutlich ist diese Differenz auf die moderne 

 Construction der (stets von der Allgemeinen Electricitäts- Gesell- 

 schaft in Berlin bezogenen) Röhren zurückzuführen, so daß jetzt 

 zwar die Durchleuchtungskraft eine sehr vorzügliche ist, die 

 sonst unerwünschten, für unsere therapeutischen Zwecke freilich 

 sehr erwünschten Nebenwirkungen: Dermatitis und Gefäßdilatation 

 fehlen. Wie man sich die Einwirkung auf den lupösen Proceß 

 zu denken hat, ist noch nicht aufgeklärt. Der Vortr. glaubt 

 nicht, daß es sich um directe Abtötung der Tuberkelbacillen, 

 sondern um eine allmähliche Abkapselung und Einschmelzung 

 der tuberculösen Neubildungen (und der Bacillen?) durch den 

 entzündlich- venös -hyperämischen Gewebsvorgang handelt. Un- 

 willkürlich vermutet man eine gewisse Analogie mit den durch 

 Stauung erzielten Heilungsvorgängen tuberculöser Processe. 



Herr Klingmüller: M. H.! Einen sehr seltenen Fall von 

 Hyperkeratose stelle ich Ihnen vor, den unter irgend eine der 

 bisher bekannten Formen solcher pathologischen Hornbildungen 

 einzureihen vor der Hand nicht möglich ist. 



Unser Fall zeigt folgende merkwürdige Erscheinungen: 



An den Extremitäten, namentlich an den Streckseiten in der 

 Gegend der Ellenbogen und der Kniee, aber auch an Flachhand 

 und Fußsohle, finden sich um die Follikel herum flache, matt- 

 rote bis bräunlichrote, rundliche Efflorescenzen , die die Größe 

 eines Stecknadelkopfes bis zu der einer kleinen Erbse erreichen 

 und sich derb anfühlen. 



Auf ihrer Höhe sieht man entweder eine trichterförmige 

 Einsenkung oder eine spitze Pyramide hornartiger Massen, bei 



