74 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



ist, auf einem gepolsterten Untersuchungstisch und zwar derart, 

 daß er beim Uebergang von der sitzenden in die liegende Stellung 

 den Kopf frei hintenüber hängen lassen kann. Das Instrument 

 wird mit Mandrin versehen und gut mit Glycerin bestrichen im 

 Sitzen bis zur Strictur eingeführt. Der verschiedenen Entfernung 

 der Strictur entsprechend besitzt man drei verschiedene Längen 

 des Apparates. Nach der Einführung legt sich der Patient hin 

 mit hinten überhängendem Kopf. Dann wird der Apparat vor- 

 sichtig gestreckt, wobei der Patient keinen Schmerz äußern darf. 

 Nun wird der Mandrin entfernt. Für die Besichtigung sind nun 

 nur noch zwei kleine Kunstgriffe nötig. Die Hauptkrümmung 

 des Körpers zwischen Mundhöhle und Speiseröhre hat immer das 

 Bestreben, den Apparat zu biegen. Infolgedessen wird man in 

 dieser Ebene die Streckung mittelst der starken Nietstellen und 

 nicht mit dem schwachen Drahte erzwingen. Man dreht also 

 den Apparat nach der Einführung um 90°. Der zweite kleine 

 Kunstgriff ist folgender: Der Apparat ist ganz starr gegen 

 den Rücken, wo die Glieder in gestreckter Stellung ganz 

 aneinanderschlagen. An der Vorderfläche aber, wo den Gliedern 

 entsprechend Ausschnitte angebracht sind, ist die Starrheit nicht 

 so bedeutend, so daß durch Druck der Apparat etwas nachgiebt 

 und eine Biegung entsteht. Wollen wir also einen Gegenstand 

 besichtigen, der weit gegen den Rücken des Apparates liegt, 

 und würde sich das Instrument bei Druck dagegen etwas biegen, 

 so können wir uns sehr einfach dadurch helfen, daß wir es vorher 

 um 180° rotiren. Vor dem Herausziehen wird das Instrument 

 wieder biegsam gemacht. 



Nun noch einige Worte über die Brauchbarkeit im Allge- 

 meinen. Es ist ganz auffällig, wie viel leichter die Patienten an 

 die Oesophagoskopie herangehen, wenn man ein biegsames In- 

 strument wählt, als wenn man ihnen eine starre Röhre einführen 

 will. Namentlich wenn man ihnen zeigt, daß das Instrument 

 dünner ist als der kleine Finger und seine Glieder weniger lang 

 als die Fingerglieder sind, gehen sie mit Vertrauen an die Unter- 

 suchung heran. Auch die Collegen, welche in zweifelhaften 

 Fällen die Oesophagoskopie wünschen, entschließen sich leichter 

 zur Ueberweisung von Patienten. Die Untersuchung selbst halte 

 ich, wenn sie von geübten Händen vorgenommen wird, für un- 

 gefährlich. Ich selbst habe mehr als 50 Untersuchungen damit 

 ausgeführt und ist mir nichts dabei passirt. Ich bin nicht der 

 Ueberzeugung, daß mit diesem Instrument die Untersuchung von 

 Jedem ausgeführt werden kann, denn auch gerade hierbei kommt 



