I. Abteilung. Medicinische Section. 81 



Keimdrüse, und nach Würdigung der Wirkung des sogenannten 

 Clado - Durand'schen Ligam. appendiculo-ovaricuni auf eine 

 Spannung und Zerrung des Wurmfortsatzes durch die Schwanger- 

 schaft, präcisirt der Vortr. seine Anschauungen über den Einfluß 

 der Schwangerschaft auf die Entstehung und den Verlauf der 

 Appendicitis dahin: 



I. Es bestehen für den Verlauf der Appendicitis in der 

 Schwangerschaft keine wesentlich anderen Bedingungen, als außer- 

 halb derselben; durch die Schwangerschaft als solche wird bei 

 einer bis dahin völlig gesunden Frau die Entstehung einer Appendi- 

 citis weder begünstigt noch hervorgerufen. Der Verlauf sowohl 

 einer schon vor der qu. Schwangerschaft dagewesenen und — 

 wie dies meist der Fall — nicht völlig abgeheilten Appendicitis, 

 als auch einer erst während der Gravidität frisch einsetzenden 

 richtet sich ganz nach der Form der Erkrankung im einzelnen 

 Falle. 



Es wird an der Hand der Sonnenburg'schen Einteilung 

 (Appendicitis simplex, perforativa und gangraenosa mit und ohne 

 Complicationen) der nach Form und Schwere des einzelnen 

 Krankheitsfalles verschiedene, von der Schwangerschaft im Großen 

 und Ganzen unbeeinflußte Verlauf besprochen. 



II. Die bisherige allgemeine Annahme einer derart ungünstigen 

 Einwirkung der Appendicitis auf die Schwangerschaft, 

 daß unfehlbar Unterbrechung derselben mit tötlichem Ausgange 

 (Fowler) eintritt, bedarf nach den jetzt vorliegenden Erfahrungen 

 wesentlicher Einschränkungen. Allerdings sind dabei Abort oder 

 Frühgeburt überwiegend häufig, aber von ausschlaggebender 

 Bedeutung für den Verlauf der Schwangerschaft sind wiederum 

 die Art und Schwere des einzelnen Krankeitsfalles. 



Der Vortr. beweist aus der Litteratur, daß eine Anzahl 

 Fälle bekannt sind, wo die Schwangerschaft trotz complicirender 

 Appendicitis ihr normales Ende erreichte und kommt zu dem 

 Schlüsse : 



III. Nicht die Unterbrechung der Schwangerschaft führt, 

 wie vielfach noch angenommen wird, den schnellen letalen Aus- 

 gang herbei. Vielmehr bewirkt dieselbe schwere, allgemeine oder 

 locale Erkrankung des Organismus, die die Ursache des Abortus 

 ist, auch gewöhnlich den Tod der Mutter. 



IV. Ausgedehnte Verwachsungen des Appendix mit den 

 Genitalorganen werden nur ausnahmsweise den schwangeren 

 Uterus in seinem Wachstum aufhalten und ihn zu vorzeitigen 

 Contractionen und zur Ausstoßung des Fötus veranlassen. 



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