82 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Der Vortr. beweist dies aus seinen eigenen und anderen 

 Beobachtungen. 



V. Der Einfluß der Appendicitis auf den Verlauf 

 der Geburt resp. Frühgeburt scheint kein besonders un- 

 günstiger zu sein. Doch ist die Möglichkeit von Störungen der 

 Nachgeburtsperiode durch feste Verlötungen des Wurmfortsatzes 

 oder periappendicitischer Pseudomembranen und Schwarten mit 

 dem Uteruskörper nach den vorliegenden Erfahrungen nicht ganz 

 auszuschließen. 



VI. Der Verlauf des Wochenbettes bei Appendicitis 

 ist, abgesehen von den in jedem Puerperium wirksamen Factoren, 

 zunächst durch die im einzelnen Fall vorhandenen pathologischen 

 Veränderungen an und um den Wurmfortsatz bedingt. Als be- 

 sondere Eigentümlichkeiten treten hier noch hinzu: 



a. Die Möglichkeit einer durch die Zusammenziehung des 

 puerperalen Uterus bedingten Continuitätstrennung einer 

 periappendicitischen, mit dem Uterus verlöteten Absceß- 

 wand, einer Durchbrechung dieses Schutzwalles mit Aus- 

 tritt von Eiter oder Jauche in die freie Bauchhöhle und 

 diffuser, purulenter oder septischer Peritonitis. 



b. Ein neuer Nachschub der Infection, von dem erkrankten 

 Darmtractus ausgehend und meist durch das Bacterium 

 coli commune vermittelt (Krönig); diese nachträgliche 

 neue Infection kann sowohl zur Peritonitis, als zu einer 

 speciell den Genitaltractus , besonders die Uterusinnen- 

 fläche, betreffenden secundären, puerperalen Infection 

 führen. 



c. Eine besondere Beziehung der Appendicitis zur Ent- 

 stehungvonParametritisimWochenbette(Treub), 

 vielleicht vermittelt durch die im Ligam. appendiculo- 

 ovaricum oder die retrocöcal verlaufenden Gefäße. 



VII. Die Prognose der Appendicitis bei Gravidität 

 ist nach den vorliegenden Zahlen für die Mütter keine günstige, 

 für die Kinder eine sehr ungünstige. Dieselbe ist eher aus den 

 Störungen des Allgemeinbefindens, als aus den Fieberverhält- 

 nissen zu erkennen; als besonders bedeutungsvoll ist eine wachsende 

 Incongruenz zwischen Puls und Temperatur zugleich mit Ver- 

 schlechterung der Qualität des ersteren anzusehen. 



Fraenkel hebt dann, im Anschluß an die Thatsache, daß 

 die Mehrzahl der an Appendicitis erkrankten Frauen vorher an 

 habitueller Stuhlverstopfung litt und an die Verschlimmerung 

 dieser letzteren während der Schwangerschaft, die Beziehungen 



