I. Abteilung. Medicinische Section. 85 



ausgeschlossen, selbst wenn sie stets und absolut sicher helfen 

 würde. 



Für Denjenigen aber, welcher mit den modernen Hilfsmitteln 

 der Endoskopie die subjectiven Beschwerden der Kranken prüft, 

 ist es ganz klar, daß die Anfänge der Prostatahypertrophie weit 

 zurückreichen in die jüngeren Jahre, bisweilen in den Anfang 

 der 30er Jahre. Schon Nitze wies darauf hin, daß bisweilen 

 Kranke Beschwerden hätten, die denen der Hypertrophia prostatae 

 glichen und wobei man als einzigen pathologischen Befund mit 

 dem Cystoskop den Sphincter vesicae internus gewulstet, starr, 

 gekerbt sehe — ich möchte hinzufügen meist schon Trabekelblase 

 als Zeuge des beginnenden Kampfes gegen das beginnende 

 Mictionshindernis. Hier ist einzig durch das Cystoskop (ev. in 

 Verbindung mit dem Urethroskop) die Frühdiagnose, welche ge- 

 ringere und doch ebenfalls heilbringende Eingriffe zur Heilung 

 bedingt, ermöglicht. 



Ist also in allen diesen Fällen von Operationen abzusehen, 

 die die potentia generandi zerstören, so suchte man nach anderen 

 Hilfsmitteln. Schon vor etwa 25 Jahren publicirte B ottin i 

 seinen Apparat zur galvanocaustischen Behandlung der Prostata- 

 vergrößerung; es ist dies ein nach Art einer Harnröhrenkühl- 

 sonde construirter Apparat, an dessen vorderem Ende ein Platin- 

 blech zur Ausübung der flächenförmigen Zerstörung der Prostata 

 passend angebracht war. In dem Kanäle der Kühlsonde cir- 

 culirte während der Operation kaltes Wasser, das die Umgebung 

 der Operationsstelle vor Insulten schützte. 



Ferner construirte er ein Instrument, das die Kühlsonde als 

 weiblichen Arm eines Lithotriptors gestaltet; der dem männlichen 

 Arm entsprechende Teil trägt vorn ein Platinsichelmesserchen, 

 das in der Nische des weiblichen Armes geborgen, durch 

 Schraubenbewegung sich nach dem distalen Ende des Instru- 

 mentes bewegte und, durch Electricität gleichzeitig rotglühend 

 gemacht, die Gewebe, die es aufhalten wollen, trennt und brennt. 



Herr San. -Rat Dr. Riegner hat dies Bottini'sche Original- 

 Instrument hierher mitgebracht. Sie können dasselbe mit dem 

 von Freudenberg verbesserten, sicherer gemachten vergleichen. 



Zunächst ist der Handgriff viel handlicher und mit in die 

 Kühlvorrichtung einbezogen, was man, da unverrücktes Festhalten 

 des Griffes während der Operation durchaus nötig ist, sehr dankbar 

 empfindet. 



Die Nische, welche die Platinklinge aufnimmt, wurde viel 

 geräumiger gestaltet, die Klinge selbst aus Platiniridium ge- 



