86 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft- für Vaterl. Cultur. 



fertigt, welches viel fester ist und zum Erglühen eines geringeren 

 Stromes bedarf. 



Die Isolirung der Stromzuleitung im Instrument ist viel 

 solider, die Verbindung mit der Stromquelle durch ein einziges 

 leicht ansetz- und abnehmbares Kabel bewirkt und vor allem das 

 Instrument desinficir- resp. auskochbar. Ich für meinen Teil 

 reinige es im strömenden Dampf. 



Die Stromquelle bildet ein zweizeiliger Accumulator von 

 Kiss von 60 Amperes. Ein Amperemeter, das während der Ope- 

 ration selbstthätig funetionirt, ermöglicht es, was absolut not- 

 wendig ist, genau die Glühstärke des Instrumentes in der Pars 

 prostatica zu controliren; außerdem würde es durcli Zurück- 

 schnellen auf den Nullpunkt sofort das Versagen des Stromes 

 anzeigen und den Operateur vor dem verderblichen Arbeiten mit 

 dem kalten Messer bewahren. Wie viele unglücklich ausge- 

 fallene Operationen mögen ohne vorhergehende genaue cysto- 

 skopische Untersuchung und ohne diese Vorrichtung gemacht 

 worden sein? 



Die Operation selbst wird an der reingespülten, mit etwas 

 Borwasser gefüllten Blase derart gemacht, daß der prostatische 

 Teil der Harnröhre mit einigen Cubikcentimetern 2proc. Cocain- 

 lösung zunächst anästhesirt wird. Alsdann wird das Instrument 

 in die Blase geführt und nun in geeigneter Stellung mit dem 

 Schnabel an die Teile des Sphincter „angehakt", die man vorher 

 cystoskopisch festgestellt; das eine Mal wird event. nur ein Schnitt 

 in der Mitte, das andere Mal werden mehrere seitliche Kerbungen 

 erforderlich sein. Man setzt nun die Kühlvorrichtung in Gang 

 und schließt den Strom. Zunächst wartet man aber 15 bis 

 20 Secunden, bis das Messer gehörig glüht, alsdann erst zieht 

 man es mit der Schraubenvorrichtung in der gewünschten und 

 ablesbaren Strecke vor. Dies muß recht langsam geschehen, 

 damit die Hitze auch wirkt, l 1 /* — IV2 Minuten auf den Centi- 

 meter Schnitt hin und zurück, wäre nach Freudenberg's freund- 

 licher Mitteilung wohl das Mindeste; ich habe in der letzten 

 Zeit bei Schnitten ca. drei Minuten pro 1 cm verwendet. Wenn 

 man nach der Operation das Instrument entfernt hat, sieht man 

 alsdann, daß auf der Klinge kaum etwas Schorf haftet, sondern 

 alles wohl abgeglüht ist. 



Nach vorn, in der Richtung der Symphyse zu, habe ich, 

 von Freude 11 berg gewarnt, nie geschnitten, und wohl so die 

 möglichen Consequenzen der Verletzung des Venenplexus ver- 

 mieden. 



