I. Abteilung. Medicinische Section. 87 



Wenn ich also bei meinen Beobachtungen eine genaue Dia- 

 gnose und Indicationsstellung unter Leitung des Auges fordere, 

 wenn ich hoffe, daß durch Frühdiagnose geringere operative 

 Eingriffe nötig sein werden, so glaube ich, daß wir unter Bei- 

 behaltung der Galvanocaustik für viele Fälle von der Discision 

 zur Cauterisation — aber unter Leitung des Auges — zurück- 

 kehren werden. 



Nitze hat im Centralbl. f. Krankh. der Harn- u. Sexual- 

 organe, 1897, 171 einen derartigen Brenner abgebildet. 



Ebenso wie über Indicationsstellung und Diagnose, möchte 

 ich über die Nachbehandlung meine eigenen Ansichten aus- 

 sprechen. Dieselbe wird sich ja noch immer mehr ausbauen, 

 das ist meine feste Ueberzeugung. 



Zumeist lasse ich die Patienten, je nach dem Fall, für die 

 ersten 3 — 8 Tage absolute Bettruhe einhalten, und darnach 

 mehrere Tage das Zimmer hüten. Während man sonst wohl 

 ziemlich allgemein nach jeder Läsion der Urethra durch Kathete- 

 rismus, Operation oder Zufallsverletzung einen Verweilkatheter 

 in die Blase legt, um die wunde Stelle vor dem sonst darüber- 

 fließenden, meist doch wohl infectiösen Urin zu schützen, ist es 

 üblich, bei den mit der B ottin i 'sehen Incision Operirten keinerlei 

 Vorrichtung zu treffen, um den freien Abfluß des Urins zu er- 

 möglichen, und so jeden Stau mit seinen deletären Folgen (Pyelo- 

 nephritis, Urämie etc.) nach Kräften zu vermeiden. Die Kranken 

 sind auf die eigene Miction angewiesen. Besonders bei alten, 

 decrepiden Individuen erscheint es mir sehr gewagt, besonders 

 wenn die mehr oder minder schwer catarrhalisch erkrankte Blase 

 noch dazu ganz oder größtenteils insufficient ist, alle Hilfe bei 

 Seite zu lassen, nachdem man eine oder mehrere tiefe Brand- 

 wunden am Orificium internum und der Pars posterior urethrae 

 gesetzt, und zu den bereits bestehenden Complicationen noch 

 eine schwere neue gefügt hat. — Nicht durch regelmäßigen 

 Katheterismus, der ja auch eine neue Noxe wäre, sondern durch 

 den Verweilkatheter ist nach meiner Ansicht allen Eventualitäten 

 vorzubeugen. Nach den Erfahrungen der Galvanocaustik stoßen 

 sich die Schorfe der Brandwunden gewöhnlich doch erst nach 

 5 — 7 Tagen ab, oft noch später. Für und über diese Zeit hinaus 

 wären die schwachen Blasen mit Verweilkatheter zu unterstützen 

 und zu schützen. Bei jüngeren, kräftigen Individuen entferne 

 ich den Katheter gewöhnlich am dritten Tage. So habe ich be- 

 sonders bei der Indicationsstellung, unter steter Zuziehung des 

 Cystoskopes, unter einer größeren Anzahl von Prostatahyper- 



