I. Abteilung. Medicinische Section. 80 



Operiren in einem nervenreichen und blutreichen Gebiete, welches 

 infolge der bei Prostatikern ja häufig beobachteten Venen -Er- 

 weiterungen die Möglichkeit größerer Blutungen offen läßt. In der 

 That hat selbst Freudenberg das Eintreten starker Blutungen 

 in drei Fällen zugeben müssen, und wenn er auch meint, daß 

 bei langsamer Schnittführung die Gefahr sich mindere, so liegen 

 doch die Verhältnisse bei solcher Operation im Dunkeln wesent- 

 lich anders, als z. B. bei der Nitze 'sehen intravesicalen Methode, 

 welche den operativen Eingriff unter heller Beleuchtung er- 

 möglicht. — Zudem aber sind die Erfolge dieser, also immerhin 

 nicht harmlosen Bottini-Freudenberg'schen Operation durch- 

 aus nicht so sicher; so berichtet Röchet (in den Guyon 'sehen 

 Annal. des mal. des org. gen.-urin. , 1898, No. 1) über völlige 

 Mißerfolge dieser Methode, und selbst Caminiti und Salomoni 

 („Ueber Prostata -Hypertrophie*', Mailand 1897, F. Vallardi), 

 die ihr nicht unsympathisch gegenüberstehen, geben zu, daß sie 

 nicht vor Recidiven schützt, und daß sie bei starker Cystitis — 

 und diese besteht ja oft bei Prostatikern — nicht ungefährlich 

 ist. Auch bezüglich der statistisch angeführten Erfolge möchte 

 ich darauf hinweisen, daß solche Statistik leicht Fehler giebt 

 durch die Thatsache, daß eben Patienten, die keine Besserung 

 verspüren, nicht wiederkommen; ich kann aus eigener Erfahrung 

 von einem solchen Falle berichten, der von anderer Seite nach 

 Bottini-Freudenberg mit heftiger Blutung und Nachblutung 

 operirt worden, und vier Wochen lang in der Klinik mit Dauer- 

 katheter und Ausspülungen behandelt worden war, aber trotzdem 

 mit noch heftigeren Beschwerden als vorher später zu mir kam. 

 Solch ein Fall will natürlich nicht viel sagen: aber in Verbindung 

 mit den bereits aus der Litteratur erwähnten, giebt er doch zu 

 Bedenken Anlaß, und dies um so mehr, als unsere Erfahrungen 

 auf diesem Gebiete ja erst seit kurzer Zeit datiren. Ich fürchte, 

 die Verhältnisse liegen hier ähnlich wie bei der Castration und 

 den entsprechenden Operationen bei der Prostata -Hypertrophie; 

 der ursprünglichen hellen Begeisterung ist durch den Warnungsruf 

 von Czerny, Socin, Schede, Borelius, Bazy, Escat, 

 Pasteau u. A. m. die Ernüchterung gefolgt, und man hat sich 

 darauf besonnen, daß wir durch unsere alten bewährten Methoden, 

 Katheterismus und Spülungen mit schwacher Argentumlösung, 

 die ja nicht blos mechanisch reinigend und antiseptisch, sondern 

 auch excitirend und tonisirend auf die Blasenmusculatur wirkt 

 (Colin), und fernerhin durch Massage der Prostata, welche durch 

 Entleerung der Venen eine Depletion der Drüse einleitet (Socin), 



