96 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Erst auf meine diesbezügliche Frage gaben die Eheleute zu, 

 daß ihnen das stete Kleinerwerden der Frau aufgefallen sei. 



Diese für eine stetig durch die Gestation gesteigerte bezw. 

 recidivirende Osteomalacie so characteristische Anamnese führte 

 durch den Befund ausgiebiger Verbiegung an der Lendenwirbel- 

 säule und am Becken, bei mäßiger Nachgiebigkeit der Becken- 

 knochen, zur zweifellosen Diagnose; von dem damaligen Aus- 

 sehen der Patientin können Sie sich durch diese stereoskopi- 

 schen Photogramme überzeugen. Die aufsteigenden Schambeinäste 

 standen knapp 3y 2 cm von einander, die Distanz der Tubera 

 betrug 6 — 7 cm. 



Die dauernde Verbiegung und Verschiebung der Becken- 

 knochen sehen Sie an diesem Röntgenbilde, das schwach die 

 Conturen erkennen läßt. Es ist bei fortgeschrittener Heilung 

 aufgenommen. Auf diesem anderen, kurz nach der Operation 

 aufgenommenen können Sie nur die Schenkelknochen, vom Becken 

 nichts erkennen. Obwohl damals 4 — 5 Versuche ohne Erfolg 

 gemacht wurden, Röntgenbilder des Beckens zu erzielen, möchte 

 ich doch diese Thatsache nicht mit Sicherheit dafür in Anspruch 

 nehmen, daß die erweichten Knochen noch für X-Strahlen durch- 

 lässig waren, obwohl diese Annahme viel für sich hat. Da die 

 Castration (Fehlin g) von fast unbestrittenem Erfolge ist, die 

 Phosphorbehandlung aber auch mit Latzko 's Dosen, wenn über- 

 haupt erst nach langer Zeit zur Heilung führt, dabei aber die 

 Hauptindication der Prophylaxe, die künstliche Sterilität, un- 

 berücksichtigt läßt, operirte ich die Kranke am 3. December. 

 Der typischen Entfernung der Ovarien durch Laparotomie zog 

 ich aber die vaginale Totalexstirpation vor als kleineren Eingriff 

 mit derselben Wirkung, ohne die trotz aller Technik nicht weg- 

 zuleugnenden Gefahren der Bauchdecken durch trennung. Gerade 

 bei so verkrümmten und dabei heruntergekommenen Frauen 

 stehen die durch viele Partus erschlafften Bauchdecken unter so 

 ungünstigen Druckverhältnissen, daß auch bei prima Reunio die 

 Gefahr eines nachfolgenden Bauchbruchs das vaginale Verfahren 

 ratsamer erscheinen läßt. Die Operirte erholte sich subjectiv 

 rasch und blühte auch objectiv geradezu auf. Sie sehen ihren 

 geraden, aufgerichteten, schmerzfreien Gang. Sie macht Stunden 

 lange Spaziergänge ohne Ermüdung, hat ohne jedwedes besondere 

 Regime in fünf Monaten sieben Pfund zugenommen (sie wog 

 34200 g) und leidet bei vollkommenstem Wohlbefinden nicht 

 einmal unter Ausfallserscheinungen. 



Die andere Patientin, von der ich Ihnen hier die stereo- 



