I. Abteilung-. Medicinische Section. 97 



skopischen Photogramme herumgebe, konnte ihres elenden Zu- 

 standes wegen noch nicht durchleuchtet werden. Sie bietet im 

 Wesentlichen die gleiche Anamnese, wie die Andere. Teils 

 spontane, teils durch Forceps beendete Partus 1889, 1890, 1892, 

 1893 und 1894, ein Abort II. Mens. 1897. 



Seit drei Jahren krank, bettlägerig, war sie einige Monate 

 lang „wegen Reißen" in einer hiesigen Klinik; sie erinnert sich 

 nicht, daß ihr eine Operation angeraten worden sei, und war 

 erstaunt zu hören, daß ihr Leiden „mit dem Unterleib zusammen- 

 hänge". Seit der letzten Gravidität bemerkt sie die Verbiegung 

 im Kreuz, kann sich nur mühsam und mit großen Schmerzen, 

 auf Stock oder Schirm gestützt und von Menschen geführt, fort- 

 bewegen, und galt in ihrer Heimat als gelähmt und unheilbar. 

 Auch hier nahm ich die Entfernung des Uterus und der Adnexe 

 von der Vagina aus vor; wie leicht sich dies Verfahren natur- 

 gemäß gestaltet, können Sie aus dem Zusammenhang des Präparates 

 ersehen. Nebenbei bemerkt, lag der Uterus auch hier inRetronexion. 

 Discussion: 



Herr Pfannen stiel teilt die allgemein anerkannte Ansicht 

 über den Heilwert der Castration bei der Osteomalacie, möchte 

 aber vor der einseitigen Anwendung derselben warnen. Auch 

 die Phosphortherapie giebt gute Resultate, und verdient deshalb 

 allgemeine Anerkennung. In einem Falle von schwerster Osteo- 

 malacie, den Pfannen stiel viele Jahre hindurch verfolgt hat, 

 konnte er wegen der vorgeschrittenen Kachexie die geplante 

 Castration nicht ausführen, und wandte deshalb Phosphorleber- 

 thran an. Der Erfolg war ein erstaunlicher: Pat. erholte sich 

 und blühte geradezu auf. Da jedoch bei Aussetzen des Medicaments 

 Recidive eintraten, mußte dasselbe immer weiter gegeben werden. 

 So wurde die Phosphortherapie 2% Jahre hindurch fortgesetzt, 

 während welcher Zeit sich Pat. subjectiv wohl befand. 



Allerdings vermochte die Behandlung in diesem außergewöhn- 

 lich schweren Falle eine definitive Heilung nicht herbeizuführen, 

 ja es war sogar ein fast unmerkliches Fortschreiten des Krank- 

 heitsprocesses während der 2 i / 2 jährigen Phosphorbehandlung zu 

 constatiren. Deshalb führte Pfannenstiel schließlich doch noch 

 die Castration aus, welche nunmehr nicht nur einen Stillstand 

 des Krankheitsprocesses, sondern sogar eine andauernde Aus- 

 heilung zur Folge hatte, die bisher durch weitere l 1 /^ Jahre 

 hindurch beobachtet worden ist 1 ). 



*) Siehe die diesbezügliche Mitteilung von Dr. v. Fewson in der 

 Monatsschrift für Geburtshilfe und Gynäkologie, 1898. 



