100 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



trotz derselben ungestört seinem Berufe nachgehen. Die Schmerzen 

 schwanden nach wenigen Tagen, dagegen stellte sich Hinken und 

 leichte Ermüdbarkeit ein. Ein Arzt diagnosticirte Rheumatismus. 

 Da nach einem Vierteljahr das Hinken nicht nachließ und die 

 Schmerzen wieder zeitweise auftraten, kam Pat. in's Hospital. 

 Bei seiner Aufnahme bot er folgenden Status: Blasser, hochauf- 

 geschossener, gut gebauter, junger Mann. Mäßig entwickeltes 

 Fettpolster, nicht sehr kräftige Musculatur. Innere Organe ge- 

 sund. In Rückenlage des Patienten sieht man eine leichte Vor- 

 wölbung in der Gegend des rechten Trochanter major. Das 

 rechte Bein ist nach außen rotirt und verkürzt (l ] / 2 cm). Der 

 rechte Trochanter major erscheint mit der Spitze etwas nach 

 hinten gedreht und steht oberhalb der Roser-Nelaton 'sehen 

 Linie. 



Die Flexion im rechten Hüftgelenk ist fast in normaler Aus- 

 dehnung möglich, dagegen Abduction und Einwärtsrotation activ 

 und passiv vollständig aufgehoben (keine Spannung der Ad- 

 duetoren). Adduction und Auswärtsrotation normal. Erhebliche 

 Atrophie der rechten Hüft- und Oberschenkelmusculatur. Beim 

 Gehen hinkt Pat. mit dem rechten Bein. Beim Gehen sowie 

 beim Beugen des rechten Beines in Ruhelage leichte Kreuzung 

 der Oberschenkel. 



Am Hüftgelenk keine Veränderungen oder Schmerzen, da- 

 gegen lebhaftere Schmerzen beim Versuche passiver Abduction 

 oder Einwärtsrotation. 



Das vorliegende Krankheitsbild läßt nur die Diagnose: 

 Schenkelhalsverbiegung zu. Trotz des voraufgegangenen Trauma's 

 ist eine Verletzung (Schenkelhalsbruch oder Hüftverrenkung) 

 schon wegen der geringen Beschwerden und Functionshindernisse 

 auszuschließen. An einen entzündlichen Proceß kann man wegen 

 des Mangels an Fieber und Reizerscheinungen nicht denken. 

 Gegen eine abgelaufene Coxitis spricht das Fehlen von Flexions- 

 stellung bezw. Contractur. 



Die schon klinisch unzweifelhafte Diagnose konnte durch 

 das vorliegende Skiagramm verificirt werden. Man sieht deut- 

 lich die Verbiegung des rechten Collum femoris, dessen obere 

 Contur convex erscheint. Der Schenkelkopf ist nach abwärts 

 gebogen. Ob er auch nach rückwärts gebogen ist, kann natürlich 

 aus dem Schattenbild nicht mit Sicherheit geschlossen werden. 

 Der vom Schenkelhälse mit dem Schaft gebildete Winkel beträgt 

 ungefähr einen R, ist also wesentlich verkleinert. Der Fall ist 

 derjenigen Gruppe von Sohenkelhalsverbiegungen zuzuzählen, 



