I. Abteilung". Medicinische Section. 101 



welche von Kocher als Coxa vara (sensu strictiori) bezeichnet 

 wird. Allerdings fehlt in unserem Falle die Flexionsbeschränkung ; 

 doch erklärt sich dies wohl daraus, daß es sich nur um eine 

 Abwärts- und Rückwärtsbiegung des Schenkelkopfes handelt 

 (letztere muß wegen der deutlichen Auswärtsrotationsstellung 

 vorhanden sein), während eine Rotation um die Längsachse des 

 Halses sich nicht entwickelt hat. 



Der Fall wurde mit Bettruhe und Massage (zur Bekämpfung 

 der Muskelatrophie) behandelt. Nach einigen Wochen war er, 

 abgesehen vom Hinken, ganz beschwerdefrei, und konnte mit 

 einem Schuhe, der mit erhöhter Sohle versehen war, entlassen 

 werden. Er geht jetzt ohne Störung seinem früheren Berufe nach 

 und ist von uns nur darauf hingewiesen worden, anstrengenderes 

 Stehen und Gehen möglichst zu vermeiden. 



Herr Lappe demonstrirt einen erworbenen Defeet des harten 

 Gaumens bei einer 56jährigen Patientin, die sich wegen Athero- 

 matose der Aorta im Hospital aufhält. 



Die Vorgeschichte des Defectes geht zurück bis auf das 

 Jahr 1878, das 36. Lebensjahr der Patientin. Da bemerkte sie 

 eines Tages plötzlich ohne jedwede Prodromalerscheinungen, 

 speciell eine Coryza, daß ihr beim Trinken Flüssigkeit durch die 

 äußere Nasenöffnung dringe; dabei ging ein kleines weißes 

 Knochensplitterchen aus dem Munde ab. 



Pat. fühlte im Gaumen ein kleines Loch und verstopfte 

 dasselbe mit Watte, die sie täglich wechselte. Zwar wurde sie 

 dadurch von ihren Beschwerden befreit resp. dieselben gelindert, 

 der Defeet im Gaumen aber immer mehr vergrößert. 



Jetzt sieht man ein Loch, so groß, daß man bequem einen 

 dicken Zeigefinger hindurch führen kann. Der Defeet liegt in 

 der rechten Hälfte des Process. palatin., so zwar, daß die Grenze 

 zwischen vorderem und mittlerem Drittel des Palatums ihn in 

 zwei gleiche Teile scheiden würde. Er hat ovale Form, einen 

 glatten, nicht narbigen Rand und überschreitet die Mittellinie 

 nicht. Man sieht durch das Loch die Concha inferior der rechten 

 Seite pultdachförmig in die Nasenhöhle ragen, ferner das Pflug- 

 scharbein, dessen vorderer Teil fehlt, so daß rechte und linke 

 Hälfte der Nasenhöhle mit einander communiciren. 



Weder durch die Rhinoseopia anterior noch posterior ist 

 etwas von Belang zu constatiren. 



Im Jahre 1897 nun, also 19 Jahre nach Entstehung des 

 Defectes, war Pat. schon einmal wegen Bronchitis und Atliero- 

 matose im Hospital: damals wurde der Defeet gesehen und von 



