102 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Herrn Dr. Jonas eine Prothese angefertigt, welche das Loch 

 vollständig überdacht. Danach kam der Proceß zum Stillstand. 



Unser Hauptinteresse concentrirt sich somit nur noch auf 

 die Aetiologie des Gaumendefectes. 



Ein größeres Trauma, das den Gaumen direct betroffen, hat 

 nicht stattgefunden. 



Tuberculose ist von der Hand zu weisen, da alle anderen 

 Organe frei sind und derartige tuberculose Processe am Gaumen 

 sich in der Regel nur in den extremsten Stadien der Lungen- 

 phthise finden. 



Eine maligne Neubildung ist bei der langen Dauer des 

 Processes und seinem plötzlichen Stillstande auch auszuschließen, 

 ebenso eine trophoneurotische Knochenresorption, wie sie infolge 

 Hirnverletzung nach großen Kopftraumen beobachtet worden ist; 

 denn auch ein solches ist nicht geschehen und würde auch wohl 

 noch andere Erscheinungen hervorgerufen haben. 



Diese Erwägungen, in Einklang gebracht mit der Athero- 

 matosis der Aorta, schienen die Diagnose Lues als absolut sicher 

 hinzustellen, indessen wird letztere von der Patientin auf's 

 Stricteste negirt, und es ist auch am ganzen übrigen Körper 

 nichts von einer alten Lues nachzuweisen. 



So mußte denn wenigstens der Versuch einer anderen Er- 

 klärung der Entstehung des Defectes gemacht werden. 



Nun hat Pat. vom Jahre 1871 bis 1877 an chronischer 

 Periodontitis und Periostitis alveolaris gelitten in einem solchen 

 Grade, daß sich schon beim Druck auf die rechte Wange Eiter 

 aus dem Munde entleerte. 



Dies hörte erst auf, nachdem der Patientin im Jahre 1877, 

 also im Vorjahre der Entstehung des Defectes, sämtliche Back- 

 zähne der rechten Kieferhälfte entfernt wurden. 



Möglich, daß dann nach Atrophie und Schluß der Alveolen 

 eine alveolare Pyorrhoe nicht mehr in die Erscheinung trat, 

 jedoch der Eiter unter der Schleimhaut des Gaumens sich einen 

 Weg suchte, die Schleimhaut durch den Druck verdünnt, der 

 Knochen des Proc. palatin. an einer Stelle resorbirt und dann 

 durch eine unbedeutende Gelegenheitsursache, wie das Eindringen 

 eines Knochensplitterchens in den Gaumen, eine Perforation ge- 

 schaffen wurde. Die Vergrößerung würde dann auf das 19 Jahre 

 lange Hineinstopfen von Watte und die dadurch bedingte Unter- 

 haltung der Eiterung zurückzuführen sein. 



Nun bekommt Pat. wegen der Atheromatose eine schwache 

 Jodkaliumlösung, und es ist nicht zu leugnen, daß seitdem das 



