108 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



multiplex progressiva, bei der von einer Beteiligung des Periostes 

 keine Rede sein kann. Es handelt sich hier um eine angeborene 

 Dyscrasie, für welche das eclatanteste Beispiel ein Fall vou 

 Howkins ist, wo schon einmaliges stärkeres Anfassen genügte, 

 um in dem betreffenden Muskel den Ossificationsproceß wach- 

 zurufen. 



Herr Raschkow: Mikrocephaiie. 



Ich möchte den Herren kurz einen Fall von Mikrocephaiie 

 vorstellen. Es handelt sich um ein Kind von vier Jahren, das 

 körperlich und namentlich geistig sehr zurückgeblieben ist. Es 

 nimmt bis jetzt nur flüssige Nahrung zu sich. Stuhl und Urin 

 werden dauernd in's Bett entleert. Sein Sprachschatz besteht 

 aus einigen unarticulirten Lauten. Sein Aussehen ist nicht un- 

 intelligent und eine gewisse Anteilnahme an der Außenwelt vor- 

 handen: Es greift nach vorgehaltenen Gegenständen, wobei es 

 ein grinsendes Lachen hören läßt, und öffnet den Mund, wenn 

 ihm ein Löffel mit Flüssigkeit vorgehalten wird. Seine Länge 

 beträgt 79 cm. Sein Gewicht 6900 g. Der Kopfumfang be- 

 trägt 41 cm. Die Kopfmaße bleiben unter der Norm, besonders 

 der fronto-occipitale Durchmesser, der nur 12 ] / 2 cm beträgt. Das 

 Milchgebiß ist vollständig entwickelt, doch zum Teil bereits 

 cariös. 



Interessant ist an diesem Falle, daß spastische Erscheinungen 

 vorhanden sind: Die Patellarreflexe sind gesteigert. Die passive 

 Beweglichkeit der oberen und namentlich der unteren Extremitäten 

 ist vermindert. Der Spannungszustand wechselt, zeitweise sind 

 die Spasmen sehr stark. In der rechten oberen Extremität sind 

 eigentümliche krampfähnliche Bewegungen öfter zu constatiren. 

 Stellt man das Kind auf, so stehen beide Füße in Valgusstellung, 

 die Knie zeigen eine deutliche Neigung sich zu überkreuzen. 

 Sich selbst überlassen, fällt das Kind sofort zusammen. 



Die spastischen Erscheinungen sind deshalb interessant, weil 

 sie geeignet sind , die neueren Ansichten zu stützen , welche die 

 Mikrocephaiie als Hemmungsbildung des Gehirns auffassen, sei 

 diese nun bedingt durch frühzeitige Synostose der Knochennähte, 

 sei es durch frühzeitige encephalitische Processe. 



Herr Opplcr stellt einen typischen Fall von Tuberculosis verru- 

 cosa cutis der rechten Hand vor, bei welchem es sich um eine 

 Autoinoculation handelt. Pat. ist nämlich Phthisiker und giebt 

 auf das Bestimmteste an, daß die Erkrankung vor zwei Jahren 

 ihren Ausgang von einigen kleinen Excoriationen genommen habe, 

 welche er sich an den jetzt erkrankten Stellen zugezogen hatte. 



