110 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



partie heraustreten zu lassen. Zuletzt erschien auch der Proc. 

 vermiformis, und somit war die Invagination völlig gelöst. Die 

 Serosa der Därme zeigte normale Beschaffenheit, war überall 

 glänzend und ohne entzündliche Erscheinungen. Zur Sicherheit, 

 um ein Wiederhineinschlüpfen des Dünndarmes zu verhindern, 

 heftete Herr College Tietze die Serosa des Ileum am obersten 

 Teil an diejenige des Blinddarmes mit zwei feinen Seidennähten 

 an. Sodann wurde die Abdominalwunde im Ganzen geschlossen 

 und ein fester Verband mit Collodium angelegt. Die Wund- 

 heilung verlief ohne jede Störung per primam; höchste Tempe- 

 ratur 37,9. Erste normale Stuhlentleerung 19 h.- post oper. Das 

 Erbrechen kehrte nicht wieder, die Nahrungsaufnahme erfolgte 

 ohne Störungen. Nach 8 bezw. 11 Tagen wurden die Nähte 

 entfernt; die Bauchwunde ist vollkommen verheilt und das Kind 

 völlig wieder hergestellt. 



Herr Fuchs (Frauenabteilung des Allerheiligen -Hospitals): 

 M. H. ! Ich erlaube mir Ihnen einige Patientinnen vorzustellen, 

 bei denen eine unseres Erachtens nach zu wenig bekannt ge- 

 wordene Nahtmethode in Anwendung gezogen wurde, die percutane 

 Hautnaht Pozzi 's. Dieselbe scheint uns zwei Vorteile vor anderen 

 Nahtmethoden zu bieten. Einmal giebt sie, wie Sie sich über- 

 zeugen werden, wegen der schönen Narbenbildung einen guten 

 cosmetischen Effect, und dann gewährt sie eine größere Sicher- 

 heit vor Infection. Wohl jedem Operateur ist es vorgekommen, 

 daß trotz sorgfältigster, vorheriger Behandlung der Haut hin 

 und wieder, auch bei sonst primärer Vereinigung, einige Stich- 

 kanäle eitern. Man kann sich dies so erklären, daß die durch die 

 Oberhaut geführten Suturen mit Bacterien in Berührung kommen, 

 die in den Hautdrüsen und Haarbälgen nisten und deshalb selbst 

 der sorgfältigsten Desinfection entgehen. Nun trifft ja natürlich 

 die percutane Hautnaht auch Drüsen, aber, da sie in einer ge- 

 wissen Entfernung von der Oberfläche angelegt wird, doch tiefere 

 Partien derselben, wo — so möchten wir glauben — keine 

 Bacterien vorhanden sind, oder mindestens der Bacteriengehalt 

 ein geringer ist. 



Wir wandten diese Naht besonders bei zwei Operationen 

 an, bei Laparotomien und der Alexander - Adam'schen Ope- 

 ration. Seitdem wir diese Naht bei Laparotomien machen, ver- 

 zichten wir vollständig auf tiefgreifende, alle Schichten der 

 Bauchdecken durchsetzende Nähte. Wenn man dieselben auch 

 so anlegt, daß man in der Tiefe viel Gewebe faßt und nahe am 

 Wundrand aussticht, so bilden sich doch oft infolge von Haut- 



