I. Abteilung. Medicinische Section. 111 



necrose störende Querriegel, die eine erhebliche Entstellung der 

 Narbe bewirken. Die bei der percutanen Naht entstehenden 

 schönen Narben ließen uns auch bei dem Hautschnitt längs der 

 Linea alba verbleiben, der die größte Uebersichtlichkeit über 

 alle Bauchorgane gewährleistet; den suprasymphysären Kreuz- 

 schnitt anzuwenden, fanden wir keinen Grund. Die Aponeurose 

 wird gesondert in hier nicht näher zu besprechender Weise ver- 

 einigt. Nun zur AI ex an der- Ad am 'sehen Operation. Es ist 

 einer der gegen dieselbe erhobenen Einwürfe, daß sie zwei ent- 

 stellende Narben hinterlasse. M. H. ! Sie werden sich selbst 

 überzeugen, daß dieser Vorwurf ungerechtfertigt ist. Ich führe 

 Ihnen Patientinnen vor, die sich kürzere und längere Zeit nach 

 der Operation befinden. Bei keiner derselben fallen die zum 

 großen Teil unter den Schamhaaren liegenden Narben unangenehm 

 auf; bei einzelnen muß man die Residuen der Operation sorg- 

 fältig suchen, um sie überhaupt zu Gesicht zu bekommen. 



Wir machten nun die Naht früher so, daß wir Ein- und 

 Ausstich vom Wundrande entfernt in die Haut verlegten. Seit- 

 dem wir jedoch Rötung der Ein- oder Ausstichstelle beobachteten, 

 führen wir den Faden beiderseits nach dem Vorgange Honig- 

 mann 's im Wundwinkel selbst ein und aus, und glauben damit 

 jede von Seiten der Oberhautmikroben drohende Infections- 

 möglichkeit auszuschalten. Die Anlegung der Naht gestaltet sich 

 also jetzt folgendermaßen: Demonstration. Der Faden wird zum 

 Schluß einfach angezogen, die Wundränder legen sich dann von 

 selbst aneinander. Die Enden werden nicht geknotet, sondern 

 an Gazebäuschchen geknüpft, die auf den Wundrand gerollt 

 werden; die Naht liegt dann hinreichend fest. 



Sodann möchte ich Ihnen eine 31jährige, seit fünf Jahren 

 verheiratete Patientin vorstellen, die die Angabe macht, sie hätte 

 noch nie menstruirt. Die Untersuchung ergab normale äußere 

 Genitalien, ferner einen kurzen Scheidenblindsack ohne jede An- 

 deutung einer Portio. Die Scheide ist 3 cm lang, läßt sich 

 jedoch unter Einbeziehung der äußeren Labialhaut mit dem 

 Finger leicht bis zur Länge einer normalen Vagina einstülpen. 

 Die bimanuelle Untersuchung per Rectum, die bei der außer- 

 ordentlich dicken Patientin sehr erschwert ist, läßt links einen 

 Strang erkennen; ob derselbe für die Tube anzusprechen ist, 

 möchte ich nicht mit Sicherheit behaupten. Es handelt sich also 

 um einen Fall von Aplasie der inneren Genitalien, der natürlich zu 

 keinerlei operativem Eingriff oder plastischer Vervollkommnung 

 Anlaß bietet. 



