112 Jahresbericht der Schles. G-esellschaft für vaterl. Cultur. 



Herr Mahn: Chronische lHeiintoxication. 



Ich möchte mir gestatten, einen recht seltenen Fall von 

 Bleilähmung vorzustellen. 



Es handelt sich um einen 47jährigen Patienten, welcher 

 seit dem Jahre 1888 das Malerhandwerk betreibt. Im Jahre 1892 

 machte er eine schwere Bleikolik durch. Im October 1896 wurde 

 er wegen reißender Schmerzen im Gebiete des Nervi ischiadici 

 in's hiesige Allerheiligen -Hospital aufgenommen. Schon damals 

 wurde eine motorische Schwäche der unteren Extremitäten beob- 

 achtet. Da die Schmerzen unter geeigneter Behandlung schwanden, 

 die motorische Schwäche andererseits bestehen blieb, ohne weitere 

 Fortschritte zu machen, so wurde er im December 1896 dem 

 hiesigen Armenhause überwiesen. Daselbst stellte sich im Oc- 

 tober v. J. eine hochgradige Parese der linken unteren Extremität 

 ein, die schließlich zu einer völligen Gebrauchsunfähigkeit der- 

 selben führte. Im Februar d. J. erkrankte in derselben Weise 

 die rechte untere Extremität und wurde schließlich gleichfalls 

 functionsunfähig. Am 4. Juni d. J. erfolgte seine Aufnahme auf 

 die medicinische Abteilung des hiesigen Allerheiligen -Hospitals. 



Bei der bloßen Betrachtung fällt eine hochgradige Atrophie 

 des Musculus quadriceps femoris beiderseits, sowie eine sehr 

 ausgeprägte Equinovarusstellung der Füße auf. Der linke Unter- 

 schenkel wird in halber Beugestellung gegen den linken Ober- 

 schenkel gehalten. 



Verfolgen wir die Lähmung in ihren Einzelheiten, so sehen 

 wir Folgendes: 



Pat. ist nicht im Stande, sich aus der Ruhelage aufzurichten; 

 es ist also gelähmt der Musculus ileo-psoas. 



Ferner können activ nicht contrahirt werden: Die Adductoren- 

 musculatur der Oberschenkel, der Musculus quadriceps, biceps, 

 semitendinosus und semimem branosus, sowie die von dem 

 Nervus peroneus versorgte Musculatur. Hingegen ist Adduction 

 und Plantarflexion der Füße sowie Plantarflexion der Zehen aus- 

 führbar, d. h. die von dem Nervus tibialis versorgte Musculatur 

 ist intact geblieben. Die electrische Untersuchung ergiebt ein 

 völliges Fehlen der galvanischen und faradischen Erregbarkeit 

 der ergriffenen Nerven und der von ihnen versorgten Muskeln. 

 Die Form der Lähmung ist also, da bereits die galvanische 

 Erregbarkeit der Muskeln geschwunden ist, eine sehr schwere. 



Die Sensibilität ist in allen Qualitäten völlig normal. Blase 

 und Mastdarm sind intact. Die Patellarreflexe sind erloschen. 



