I. Abteilung. Medicinische Section. 121 



gebauten Schlüsse sind aber trügerisch; so kann Stagnation bei 

 300 oder 3000 ccm Magengröße bestehen, was offenbar sehr ver- 

 schieden beurteilt werden muß. 



Die Magencapacität läßt sich zudem sehr einfach direct 

 bestimmen durch zwei Methoden, welche ich in Volkmann's 

 Sammlung klinischer Vorträge No. 144 beschrieben habe. Diese 

 Bestimmungen habe ich an ca. 100 Patienten mit Erfolg aus- 

 geführt. Zur Messung wird der Magen mit einem Stoffe (Luft 

 und Wasser) gefüllt bis zu einem objectiven Kennzeichen. Bei 

 Luftaufblähung nehmen wir als Normalmaß einen Manometer- 

 druck von 20 cm Wassersäule an; bei Wasserfüllung wird der 

 Niveaustand des Wassers im Magen bestimmt. Die Magenfüllung 

 mit Wasser oder Luft wirkt physiologisch ganz verschieden. 

 Ich werde jetzt eine Capacitätsbestimmung in Luft an einem 

 von Herrn Geh. -Rat Mikulicz wegen Ulcusstenose operirten 

 Patienten ausführen. Die Bestimmung mit Wasser ist schon 

 vorher ausgeführt worden. Die durch zweimalige Untersuchung 

 auf Luftcapacität erhaltenen Werte weichen nur um 5 pCt. von 

 einander ab. 



Alle Einwürfe, welche gegen meine Methode von Ewald u. A. 

 gemacht worden sind, sind durch zahlreiche von mir angestellte 

 Untersuchungen als widerlegt zu betrachten. Endlich habe ich 

 den letzten möglichen Einwurf, daß nämlich zu viel Residualluft 

 und Spülwasser im Magen zurückbleibe und dadurch die Fehler- 

 quelle zu groß sei, am lebenden Menschen widerlegt. 



Bei einem unter Schleich 'scher Anästhesie von Herrn Geh.- 

 Rat Mikulicz wegen Pyloruscarcinom operirten Patienten wurde 

 nach Eröffnung des Peritoneums die Bauchhöhle mittelst Klemmen 

 vorübergehend geschlossen. Ich führte jetzt die Capacitäts- 

 bestimmung aus. Sofort danach wurde das Peritoneum geöffnet 

 und der Magen vom Pylorus nach der Cardia zu manuell leer 

 gedrückt. Es kamen noch Wasser und etwas Luft, im Ganzen 

 60 ccm heraus. Dies machte weniger als 4 pCt. der Gesamt- 

 capacität aus. Der Pat. ist übrigens glatt geheilt. 



Natürlich setzt die erfolgreiche Anwendung der Methode 

 voraus, daß man die Technik beherrscht. 



Die Bestimmung der Magengröße ermöglicht folgende dia- 

 gnostischen Ergebnisse: 



1) Die Elasticität der Muskeln des Pylorusteiles kann be- 

 stimmt werden (bei Erschlaffung gleiche Werte in Wasser und 

 Luft, bei guter Elasticität größere Werte in Wasser als in Luft); 



