122 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



2) kann man bestimmen, ob Atonie mit Vergrößerung des 

 Organes einhergeht oder nicht; 



3) kann man sich über den Grad der Dilatation orientiren; 



4) sich innerhalb weniger Monate entwickelnde erhebliche 

 Stagnation bei Erschlaffung der Pylorusmuskeln ohne bedeutende 

 Vergrößerung des Organes (um 1500 — 1800 ccm Volumen in Luft) 

 spricht für Pyloruscarcinom und gegen Narbenstenose durch Ulcus 

 pepticum; 



5) kann man bestimmen, ob sich der Zustand der Magen- 

 muskeln mit der Zeit verbessert oder verschlechtert; 



6) kann man die Schrumpfung des Magens mit Sicherheit 

 diagnosticiren. 



An einer Tafel, auf welcher die Größenbestimmungen über- 

 sichtlich eingetragen sind, werde ich diese Sätze jetzt erläutern. 



Zum Schlüsse, meine Herren, fordere ich Sie auf, meine 

 Angaben nachzuprüfen. Wir müssen, wenn wir in der Magen- 

 diagnostik weiterkommen wollen, mehr die physikalische als die 

 chemische Methodik ausbilden. Dies ist so gewiß wahr, als die 

 mechanische Function des Magens wichtiger ist als die chemische. 

 Discussion: 



Herr Rosenfeld: Die eben demonstrirte Methode, die als 

 eine Bestimmung der Magengröße angekündigt ist, kann nur als 

 Methode zur Bestimmung der Auf blähbarkeit betrachtet werden, 

 die für gewisse Zwecke ihre Vorteile haben kann. Auf diese 

 Weise ist keine Möglichkeit geboten, die natürliche Größe 

 des Magens festzustellen, denn es wird bei Aufblähungen die 

 Empfindlichkeit des Patienten sowie der Tonus der Musculatur 

 sehr in Betracht kommen. Die einzige Methode, die verwendbar 

 ist, ist die Bestimmung der großen Curvatur mit der Sonden- 

 bioskopie, wo einzig die Magenwand in ihrer normalen Lage be- 

 lassen, in ihrer Lage fest beobachtet werden kann. 



Herr Kelling : Herrn Rosenfeld gestatte ich mir Folgendes 

 zu entgegnen. Die individuelle Empfindlichkeit, namentlich aus 

 pathologischen Ursachen, spielt manchmal eine gewisse Rolle; 

 doch ist dieselbe nicht so groß, wie man a priori vermuten könnte. 

 Bei den meisten Menschen gelingt es, den Magen bis zu den von 

 mir angegebenen Kriterien zu füllen. Die Größen, welche wir 

 so erhalten, entsprechen der Natur des Magens. Man kann doch 

 die „natürliche Größe" nur als Vitalcapacität bestimmen. Ich 

 bestimme immer in Luft (in erhöhter Rückenlage) und Wasser 

 (im Stehen oder Sitzen), weil Beides physiologisch verschieden 

 wirkt, und ich aus den Resultaten Aufschluß über die Beschaffen- 



