124 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



stand des Patienten anbetrifft, so kann dieselbe nicht gelingen. 

 Natürlich fallen sämtliche Organe nach der Brusthöhle zu und 

 die kleine Curvatur liegt der Leber auf, wenn sie nicht durch 

 besondere Gründe (Adhäsionen, Tumoren) daran gehindert wird. 

 Durch den Kopfstand werden doch die Gesetze der Schwere und 

 die Verschieblichkeit der Organe in der Brusthöhle nicht auf- 

 gehoben. Die Lage des Magens muß, worauf ich schon lange 

 nachdrücklich hingewiesen habe, im angefüllten Zustande des- 

 selben bestimmt werden. Würde das überall als Maßstab an- 

 genommen, so würde auch die sogenannte Verticalstellung aus 

 den Lehrbüchern verschwinden. Dieselbe ist gar keine besondere 

 Lageanomalie; sie findet sich bei normalen und gastroptotischen 

 Mägen, wie Sectionen und Operationen zeigen. Sie entsteht da- 

 durch, daß bei contrahirtem Pylorusteil der Fundusteil als der 

 hauptsächlichste Teil des Magens erscheint. Dieser liegt mit 

 verticaler Axe links an der Wirbelsäule. 



Herr Rosenfeld: Zunächst möchte ich hervorheben, daß die 

 Sondenbioskopie immer gelingt, ob die Leber über dem Magen 

 liegt oder nicht. Meist, in mindestens 95 pCt. aller Fälle, kommt 

 man mit der einfachen Durchleuchtung zum Ziel, in allen Fällen 

 mit der Photographie der von mir verwendeten Schrotsonden 

 ohne Ausnahme. — Für die Diagnose des Scirrhus resp. des 

 kleinen Magens ist die Curvaturbestimmung an sich schon ent- 

 scheidend: die DifTerentialdiagnose zwischen Gastroptose und 

 Gastrectasie suchte ich — bisher vergeblich — auf die Sonden- 

 bioskopie der kleinen Curvatur zu stellen, indem ich hoffte, die 

 weiche Schrotsonde, die bei aufrechter Stellung durch die Schwer- 

 kraft (die Sonde selbst ist im Ganzen nur 150 g schwer) auf die 

 große Curvatur sinkt, bei der umgedrehten Stellung des Menschen 

 auf den Kopf, auf die kleine Curvatur sinken zu machen, da 

 diese jetzt der tiefste Punkt wäre. Bisher habe ich so nichts 

 erreicht. Die ßioskopie der Combination von Aufblähung und 

 Sondirung — man bringt an der weichen Schrotsonde ein Ge- 

 bläse und ein paar feine Löcher an der Spitze an — orientirt 

 ganz gut über die Lage des Magens: der mit Luft geblähte 

 Magen ist als helle Blase gut sichtbar und kann zur Differenzirung 

 von Gastrectasie und Gastroptose führen. Man sieht dann in 

 Fällen von letzterer den Magen wie eine lange schlauchförmige 

 Blase nach der linken Beckenschaufel zu gehen, wo die Sonde 

 liegt, während bei normaler Lage der kleinen Curvatur diese 

 große Blase über der Sonde quer über den Bauch herüberragt. 

 — Die Aufblähbarkeit ist garnicht identisch mit der Größe des 





