128 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Ciütur. 



der Operation von der Kanalisirung der Cervix durch 

 abdominale Incision des Uteruskörpers zu überzeugen. 

 Vorerst versuchte ich selbstredend wiederum durch Spaltung des 

 Septum rectourethrale bezw. rectovesicale die „Portio" zu er- 

 reichen. Doch war der Verlauf der Operation vollkommen der 

 gleiche, wie in dem vorhin berichteten Falle: ein „Vaginalrohr" 

 ließ sich zwar bilden, aber das untere Cervixende war 

 nicht zu fassen, weil sich die Blase dazwischen schob. 

 Ich eröffnete deshalb die Bauchhöhle in der Linea alba, 

 löste den Uterus und seine Adnexa aus zahllosen, z. T. sehr 

 festen Verwachsungen aus, wobei eigenartige traubige Peritoneal- 

 zotten und abgekapselte Transsudate entfernt wurden, und schnitt 

 nunmehr die vordere Corpusfläche auf: die Uterushöhle 

 ist leer, die Sonde dringt ohne Widerstand in die Cervix 

 hinein, der Cervicalkanal ist etwa 2 1 / 2 cm lang und 

 endet nach unten zu blind. Nunmehr löste ich die Blase 

 von der Cervix ab und legte das untere Ende der letzteren 

 frei. Dabei stellte sich wiederum heraus, daß eine Portio 

 vaginalis uteri fehlte, daß vielmehr die Cervix nach unten 

 zu von spärlichen Bindegewebsmassen umhüllt gewesen war. 

 Auf diese Weise war nun das Vaginalrohr fertig gebildet und 

 es handelte sich nur noch darum, eine Oeffnung der nach unten 

 verschlossenen Cervix, also eine Art „Muttermund" zu bilden 

 und diesen in Verbindung mit Vulva und Vagina zu bringen. 

 Ich stieß deshalb eine starke Sonde, welche von oben 

 her, also von der Corpushöhle aus, durch den Cervical- 

 kanal geführt war, durch den unteren Cervixstumpf 

 durch und legte daselbst einen Fadenzügel an, so zwar, 

 daß die Nadel von der Cervixschleimhautseite aus durch die 

 Wandung geführt wurde. Diesen Fadenzügel übergab ich dem 

 von der Vulva aus assistirenden Collegen, welcher denselben 

 durch das Vaginalrohr nach der Vulva herausleitete. Darauf 

 wurde die Blase wiederum mit dem Cervix vernäht und die 

 Schnittwunde der vorderen Corpusfläche durch drei Catgut- 

 ligaturen geschlossen. 



Die nochmalige Besichtigung der Uterusadnexa ergab nun, 

 daß links nur die offenbar durch wiederholte Blutergüsse in die 

 Bauchhöhle (abdominale Menstruation) entstandenen Adhäsionen 

 die Tube und das Ovarium umhüllt hatten, diese Organe selbst 

 jedoch gesund erschienen und deshalb belassen werden konnten. 

 Rechts dagegen war das Ovarium schwer verändert und in einem 

 teilweise zerfetzten Zustande aus den Verwachsungen hervor- 



