I. Abteilung-. Medicinische Section. 129 



gekommen: an der Oberfläche fanden sich zahlreiche rote Ex- 

 crescenzen, die sich körnig anfühlten, auf dem Durchschnitt zeigte 

 es sich von Hämorrhagien und blutgefüllten Follikeln durchsetzt. 

 Deshalb wurde dieses rechte Ovarium mit zugehöriger Tube ab- 

 getragen und der ligirte Stumpf an die vordere Bauchwand an- 

 genäht. Nunmehr konnte die Bauchhöhle geschlossen werden, 

 was in der allgemein üblichen Weise durch Drei -Etagennaht 

 geschah. 



Es blieb alsdann noch der letzte Teil der Operation übrig: 

 die „Ueberhäutung" des neugeschaffenen Vaginalrohrs. 

 Zwei Verfahren standen zu Gebote: 1) die Transplantation in 

 einer späteren Sitzung, während vorläufig das Lumen durch 

 Tamponade offen gehalten wurde, und 2) die directe Vereinigung 

 des Cervicalkanals mit dem kurzen Scheidenstumpf, welcher — 

 wie vorhin erwähnt — sich an das Vestibulum vaginae anschloß. 



Mit Rücksicht auf die bekannte Thatsache, daß die 

 Schleimhaut der Vagina und Vulva auf der Unterlage 

 leicht verschieblich ist, entschied ich mich für die so- 

 fortige Vernähung von Cervix mit Vaginalstumpf. Dieser 

 Act war der schwierigste Teil der Operation wegen der Engig- 

 keit des Scheideneinganges, doch gelang es mir zunächst mittelst 

 des vorher angelegten Eadenzügels, die erste Naht an den 

 vorderen Saum der vorhandenen Scheidenmucosa anzulegen und 

 auf diese Weise die Portio bis nahe an den Scheiden- 

 eingang herabzuziehen. Noch zwei weitere Nähte vereinigten 

 in gleichem Sinne Cervixschleimhaut und Scheidenstumpf rechts 

 und hinten, während eine gleiche Naht an der linken Seite nicht 

 gelingen wollte, sich aber auch als nicht notwendig erwies, in- 

 sofern nur eine kleine Lücke übrig blieb , die nicht übernäht 

 war. Ein schmaler Jodoformgazetampon wurde in die Vagina 

 eingeschoben und die Operation war beendet, nachdem sie 

 2 2 / 4 Stunden gedauert hatte. 



Die Heilung erfolgte unter leichten Temperatursteigerungen 

 in den ersten Tagen ganz glatt; die vorher schon vorhandene 

 Blutarmut ist noch vorhanden, doch hat sich Patientin schon 

 fast vollkommen erholt. Die Menstruation, welche die Patientin 

 nach den bisherigen Erfahrungen Ende Mai erwartete, blieb aus, 

 doch traten auch die um diese Zeit fälligen Schmerzen nicht ein. 

 Dagegen besteht seit gestern eine Blutung mäßigen Grades, 

 nachdem in den vorangegangenen Tagen geringe ziehende Schmerzen 

 im Unterleib den Eintritt der ersten Menstruation angedeutet 

 hatten. Die augenblicklichen Beschwerden sind nicht nennens- 



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