130 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



wert. Es ist somit die Menstruation zum ersten Male 

 in normaler Weise eingetreten, die heftige Dysmenor- 

 rhoe dagegen ist beseitigt. 



Der augenblickliche Befund ist nunmehr folgender: 



Der Introitus vaginae ist bequem für einen Finger durch- 

 gängig, die Scheide ist fingerlang, sie verjüngt sich 

 nach innen zu trichterförmig und geht daselbst — natür- 

 lich ohne Portio vaginalis — in den leicht klaffenden 

 Cervicalkanal über. Die Sonde gleitet durch das Ori- 

 ficium externum uteri leicht bis an den Fundus, Innen- 

 länge des Uterus beträgt 6 cm. Der Uterus liegt leicht 

 retrovertirt , aber mit dem Corpus anteflectirt. Die linken Ad- 

 nexa sind unempfindlich, an normaler Stelle, der Stumpf des 

 rechten Lig. latum ist nicht zu fühlen. 



Somit ist es in diesem Falle — und dies meines Wissens 

 zum ersten Male — gelungen, den Geschlechtskanal herzustellen 

 dadurch, daß das untere Cervixende mit dem kurzen Scheiden- 

 rudiment in dauernde Verbindung gebracht wurde. Es ist so- 

 mit die durch die heftigen dysmenorrhoischen Be- 

 schwerden bisher indicirt gewesene Castration nicht 

 nur vermieden, sondern es ist sogar das Ideal der 

 plastischen Operation erreicht worden, die gestörte 

 Function der Organe ohne Schädigung der Gesundheit 

 herzustellen. 



Ueber die Wirkung gespannten Wasserdampfes auf die 

 Uterusinnenfläche. 



Herr Pfannenstiel: Die Einwirkung gespannten Wasser- 

 dampfes auf blutende Flächen nach Sneguireff ist noch wenig 

 studirt. Ich benutzte daher gern die Gelegenheit, einen Uterus, 

 dessen Exstirpation indicirt war, vorher zu „vaporisiren". Die 

 Indication zur Totalexstirpation war gegeben durch die Combi- 

 nation von hochgradigem Scheidenprolaps mit Uterusmyom bei 

 einer 52jährigen Frau, welche ein Jahr nach Beendigung der 

 Klimax wieder zu bluten begonnen hatte. Die einige Tage zuvor 

 unternommene diagnostische Ausschabung hatte ergeben, daß 

 kein Carcinom vorhanden war. Dennoch entschloß ich mich zur 

 Totalexstirpation des Uterus mit Scheidenresection nach Fritsch 

 wegen der vorher erwähnten Complication von Prolaps mit 

 Uterusmyom. 



Der Wasserdampf wurde mit einem von Pinkus (Danzig) 

 angegebenen Katheter in das Cavum uteri eingeleitet und hat eine Mi- 

 nute lang in der Temperatur von 110° C. auf das Uterusinnere ein- 



