I. Abteilung. Meclicinische Section. 147 



Rückenmark verletzt war und sich in der Autopsie fettige Ent- 

 artung der Nieren fand. 



Herr Stolper erwidert. 



Herr Mikulicz fragt, ob bei clen Fällen ohne Knochen-Ver- 

 letzung Blutungen oder Commotio medullae die Ursache der 

 Erscheinung seien. 



Herr Stolper glaubt, daß Commotio medullae nicht existirt. 



16. Sitzung vom 21. October 1898 



im Realgymnasium am Zwinger. 



Vorsitzender: Herr Geheimrat Mikulicz. 



Schriftführer: Herr Dr. Asch sen. 



Herr P. Stolper demonstrirt einen Patienten mit Hepatitis 

 gummosa et interstitialis. Derselbe suchte den Arzt auf wegen 

 ulceröser Efflorescenzen um die Mund- und Nasenöffnung. Von 

 seiner Visceralerkrankung hatte er keine Ahnung. Deshalb und 

 weil der Mann anderweitig wiederholt operirt und behandelt ist, 

 ohne daß man an Syphilis dachte, sowie wegen der überaus greif- 

 baren und eindeutigen Leberformveränderungen ist der Fall 

 beachtenswert. Der 38 Jahre alte Pat. hat als Soldat eine Ver- 

 härtung an der Glans penis gehabt, die der Lazaretgehilfe ohne 

 Vorwissen des Arztes behandelt hat. Sechs Jahre später wurde 

 ihm der linke Hoden exstirpirt, der zwei Jahre zuvor vermeintlich 

 nach einem Stoß gegen denselben erkrankt war. Vor sieben 

 Jahren wurde er wegen Doppelsehen behandelt, und vor 11 Jahren 

 hatte er an der Brust mehrere tiefe handtellergroße Geschwüre 

 bekommen, die aus Verhärtungen hervorgingen. Vor drei Jahren 

 endlich litt er an lange Zeit anhaltendem Nasenbluten aus einem 

 Geschwür der Nase. Zur Zeit findet man wenig Lymphdrüsen 

 an dem überaus fahl aussehenden Patienten. Alte Narben an 

 der Brust, Defect des linken Testikels, Induration des rechten 

 einschließlich der Epididymis, Verdickung der Schienbeinkanten 

 und äußere Residuen luetischer Processe. An den Bauchdecken 

 deuten stark geschlängelte Venen, die gelegentlich kleinfingerdick 

 sind, auf Stauung im Pfortaderkreislauf. Die Leber reicht bis 

 in's Becken, nach links hin überragt der leicht palpable Rand 

 ihres rechten Lappens dreifingerbreit die Mittellinie. Auch der 

 linke Leberlappen ist fühlbar, der Rand rund. Auf der Brücke 

 zwischen rechtem und linkem Lappen, fingerbreit über dem Ligam. 

 Suspensorium hepatis fühlt man einen leicht höckerigen Tumor, 



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