152 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



ende — hätte sie, wie sie sagt, infolge einer Ueberanstrengung 

 starkes Kältegefühl im Leibe verspürt und die Kindsbewegungen 

 hätten aufgehört. Die zunehmende Schmerzhaftigkeit im Leibe 

 und das Ausbleiben der Geburt veranlaßten sie, fünf Tage vor 

 ihrem Herkommen einen Arzt zu Rate zu ziehen. Dieser hätte 

 sie ausgestopft, um Wehen zu erzeugen und da keine eintraten, 

 nach Breslau geschickt. 



Eine Schwangerschaft war leicht zu diagnosticiren. Man 

 fühlte das Kind in dorso-posteriorer I. Querlage ziemlich deutlich. 

 Die Contour eines Uterus oder sonstigen Fruchtbehälters ließ 

 sich nicht mit Bestimmtheit abtasten, man konnte nur feststellen, 

 daß der das Kind bergende Tumor einige Querfingerbreit über 

 den Nabel reichte. Die Frau hatte den Umfang einer Hoch- 

 schwangeren. Herztöne waren nicht zu hören. — Die Genitalien 

 glichen denjenigen einer Nichtschwangeren. Es fehlte Lividität 

 und Auflockerung. Das legte zuerst den Gedanken an eine Ex- 

 trauteringravidität nahe. Sie wurde zur Gewißheit, als wir durch 

 weitere Untersuchung — Dilatation des Cervix und Austastung 

 des Uterus — letzteren leer fanden. Die Frau hatte ein Fieber von 

 39,8. Außerdem fanden sich am Uterus verschiedene Verletzun- 

 gen. Ich nahm nun an, daß diese letzteren von wohlgemeinten 

 therapeutischen Eingriffen herrührten und daß das Fieber wiederum 

 Folge davon war. Ich operirte daher zunächst nicht, da mir 

 eine Laparotomie an der vermutlich inficirten Frau nicht geraten 

 schien. Peritonitische Symptome waren nicht da. Bei Ruhe und 

 antiphlogistischer Behandlung ging das Fieber auch wirklich zurück, 

 aber nicht in dem erwarteten Grade. Bei starken morgendlichen 

 Remissionen kam es Abends gelegentlich immer wieder zu 

 höheren Temperaturen, obwohl die Genitalien geheilt waren. Das 

 Fieber mußte also vom Fruchtsack ausgehen und es wurde nun 

 am 22. September die Laparotomie gemacht: Der Fruchtsack war 

 dicht mit den Bauchdecken verwachsen, so daß er direct eröffnet 

 wurde. Darin befand sich eine ziemlich erhebliche Menge grau- 

 brauner eiterähnlicher Flüssigkeit, daneben das Kind, das ich 

 Ihnen hier zeige. Es war schon ziemlich stark macerirt und 

 zeigte am Augenlid eine amniotische Verwachsung. Gleichzeitig 

 zeige ich Ihnen hier die zugehörige Placenta. Sie ist auffallend 

 dick und saß im tiefsten Pol des schwartigen Fruchtsackes, direct 

 auf den Beckenorganen, mehr auf der linken Seite. Bei ihrer 

 Entfernung blutete es ziemlich stark aus der Haftfläche, besonders 

 aus einer circumscripten Stelle, die umstochen und vernäht 



